牙冠延长术2

(1)翻瓣后露出牙断缘与骨嵴顶的关系 (2)修整骨嵴顶，使其在牙断缘

根方至少3mm，并与其他部位和邻牙的骨嵴逐渐移行

若为改善露龈笑的美容手术，骨嵴应在釉牙骨质界下方2ram，使得术后牙龈缘位于釉牙骨质界的冠方Imm。若是特殊情况需暴露更多的临床牙冠，也可进一步降低骨嵴位置，但这类病例在术后必须进行全冠的修复，以达到美观目的。另外，还应注意中线两侧牙齿的龈缘位置要左右对称。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠

6．彻底进行根面平整，去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后形成再附着。

7．修剪龈瓣的外形和适宜的厚度，龈瓣过厚会影响术后牙龈缘的外形，如过薄会出现牙龈退缩。然后，将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处水平。一般采用牙问间断缝合，必要时可配合水平或垂直褥式缝合。如为根向复位瓣术，则需采用悬吊缝合。

8．在冲洗、压迫、止血后，观察龈缘的位置及牙齿暴露情况，然后放置牙周塞治剂。9．术后护理等事项与翻瓣术和骨切除术相同。

四、术后修复的时机

牙冠延长术后修复体的制作，应待组织充分愈合、重建后再开始，不宜过早。一般在术后4～6周组织愈合，龈缘位置基本稳定，在术后6周至6个月时，仍可有<1mm的变化。因此最好能够在手术后1～2周时先戴临时冠，永久修复体最好在术后6周再开始，涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。