女性冠心病

什么是冠心病？

冠心病又称冠状动脉疾病，是一种最普遍心脏疾病，这种疾病会增加心脏骤停或者其他心脏病发病风险。冠心病是指为心肌输送血液的动脉被沉积的脂肪堵塞（图1）。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

图1.

女性会发生冠心病吗？

当然，事实上在美国，冠心病是引起女性死亡的最常见的原因。随着年龄的增长，女性经常担心自己得癌症，特别是乳腺癌，然而更多的患者死于心脏病而不是乳腺癌。

女性冠心病患者的症状是什么？

女性冠心病患者的症状通常与男性类似，最常见症状是各种类型的胸痛。男性常表现为紧缩样胸痛。女性常表现为针刺样或烧灼样胸痛，男性患者胸痛常与活动有关，女性患者在休息时或睡觉时亦可发生，也可因负荷增加引起胸痛。

有些女性冠心病患者并没有症状或者直至发生一次心肌梗死，心肌梗死是指一条营养心肌的血管被堵塞（图2）。女性患者心肌梗死的最常见症状如下:

1. 呼吸困难

2. 乏力

3. 感觉较平日更累

图2.

上述症状不同于人们通常认为心脏病发病时的表现，有时候女性心脏病发病时也会有一些“典型”症状（图3）：

1. 胸痛焦虑或者不安

2. 颈部、胳膊、咽喉部、背部或者身体其他部位的疼痛

3. 恶心或呕吐

4. 大汗淋漓或者怕冷、皮肤湿冷

5. 心悸

6. 头晕或者轻微的头痛

图3.

有没有针对女性冠心病患者的检查？

女性患者明确冠心病检查通常与男性相同，它们包括：

1. 血液检查，包括胆固醇水平的检查。

2. 心电图，这个检查可衡量心脏的电活动。

3. 负荷实验，此类检查医生可根据患者在跑步机或者踩单车或使用药物时，心率增快的心电图变化情况判断心肌缺血状况。

4. 心超，这种检查可使用超声波来形成患者心脏跳动的图像。

5. 心脏影像学检查，这种检查医生可以将少量的放射物质输入你的静脉，然后使心脏显像。

6. 冠脉造影，这个检查医生将一个细的导管插入你腿上或者上臂的血管内，然后将这个导管送至心脏。当导管送入适合部位后，医生会检查或者疏通堵塞的血管。

女性冠心病如何治疗？

一般来讲，女性冠心病与男性冠心病的治疗相同，这些治疗包括：

1. 各种药物：一些药物可以缓解胸痛，这些药物包括：硝酸脂类，β受体阻滞剂等，还有一些可以减轻患者心血管风险和延长患者寿命的药物，其中包括：

   1)降脂药，如他汀类药物

   2)降压药

   3)阿司匹林和其他抗血小板的药物

2. 血管再通的方法包括：血管成形术或支架植入术

3. 血管重建术，称为“血管旁路术”或者“冠脉搭桥术”（图4）

图4.

如何预防冠心病？                

预防冠心病应注意以下几点

1. 控制血压、血压、血脂。

2. 戒烟。

3. 每周至少锻炼5天，每天至少锻炼30分钟。

4. 如果体重超标，应减肥。

5. 日常饮食以大量蔬菜或者水果以及低脂肪类为主，减少肉类或者高脂肪类食物。

6. 限制饮酒，每日饮酒应限制在1杯以内。

7. 如果有抑郁症，应及时治疗，因为抑郁症会增加冠心病的发生率。

可以使用雌激素预防冠心病吗？

医生并不认为使用雌激素类药物可以预防冠心病，也不推荐绝经后女性使用雌激素预防冠心病，但是有时医生短期使用雌激素用于改善更年期症状。

from UTD

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331