不随意运动型脑瘫患者有哪些特点？

    不随意运动型脑瘫是脑瘫的一种，其临床特点最典型的表现为肌力低。肌张力高，肌张力变换值大者，肌张力可由正常(0、1级)到高(3、4级)；患者活动范围过大，且不容易控制方向，方向是固定的。速率过大，难以控制——一项运动需多次尝试调整才能达到目的。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

　　方向控制差

　　肢体单独运动从整体运动中分离差：在空间上左右非对称，但在时间上一致。即同时发生的空间非对称：一次屈曲一侧伸展。很多治疗师只注重了空间的非对称，而根本就没注意到时间上的同时性，导致作训练时过度地被动维持姿势，但却没有把患者的肢体运动从时间上分离出来。

运动组合能力差

 不随意运动型脑瘫患者多存在固定的非对称姿势(非对称)和固定运动模式。

　　上肢：取面前的玩具，不随意运动型患儿先出现肩关节的外展(水平面运动)，然后整个上肢伸展(矢状面)，肩关节再内收然后前臂旋前(冠状面)，最后才伸展掌指关节和指指关节，完成抓握动作。三个运动面的运动几乎都存在，如同运动被分解然后再快速的组合。每次动作的时间顺序(先后)、空间位移(活动范围)都是固定的。

　　下肢：双下肢在水平面内绕垂直轴旋转，两侧下肢的外旋角度不同，每一侧下肢都处于过伸展状态，屈曲范围小而速率大，导致看上去时在做小碎步的移动，如果加上上肢的非对称，和一部分患者的远端关节不随意运动——舞蹈症，看上去像是挂线的木偶。

　　姿势稳定性(控制重心的能力)，绝大部分姿势的稳定伴随着摆动，显然是被在位移上放大的相反方向的不断摆动。外界刺激可使患者及张力快速增高从而丧失姿势稳定性，不仅缺少等长收缩的力量，而且在外界刺激下也会丧失等张收缩的力量。摔倒时像是散落的积木。

　　言语、语言和吞咽：大致相同，但不随意运动型患者若发音比较困难，则会出现语言问题，比如问：“你干什么去呀?”

　　痉挛型患者会站下来以较慢的语速回答：“我回家吃饭。”即使构音障碍，有些元音或辅音发不出来，声调变化也接近正常，言语有问题与人交流困难甚至只有家长能听懂，但语法仍接近正常人。

　　而徐动性患者则会一个字一顿地说：“回、家。”语法出现了问题，省略了主语，语调变化四声中很少变化，有时会用一个字来代表一个词，也是只有家长能听懂。他会尽量省略，因为说话对他来说是很分散注意力的活动，会使他摔倒。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任温馨提示：每个孩子症状不同。训练方法也因人而异，因此，一定要找适合孩子的训练方法 不可盲目训练。