你为什么会得妊娠期高血压?
2022年02月24日 8124人阅读 返回文章列表
1、怎么样确诊你得了?
间隔⾄少4 h,2次测量,如果收缩压(高压)≥140 mmHg和/或舒张压(低压)≥90 mmHg。另外,若⾎压低于140/90 mmHg,但较基础收缩压升⾼≥30 mmHg和/或舒张压升⾼≥15 mmHg时,虽不能诊断但却需要密切随访。
2、那么多人怀孕,为什么别人没得病你会得?
目前认为,妊娠期⾼⾎压疾病相关的危险因素有:
(1)年龄≥35岁;
(2)肥胖:孕前体重指数>28 kg/m2;
(3)遗传:有妊娠期⾼⾎压疾病的家族史(尤其是⺟亲及姐妹);
(4)既往有妊娠期⾼⾎压疾病病史:既往有⼦痫前期、HELLP综合征;
(5)既往妊娠期糖尿病;
(6)孕前合并疾病:孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、⾼⾎压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通⽓综合征等;
(7)⼦宫张⼒过⾼:⽺⽔过多、双胎、多胎或巨⼤⼉及葡萄胎等;
(8)情绪因素:孕期精神紧张、负⾯情绪;
(9)初次妊娠:⼦痫前期更容易发⽣于⽆其他明显危险因素的健康初次妊娠者;
(10)应⽤辅助⽣殖技术怀孕;
(11)再次妊娠与上次妊娠间期>10年;
(12)膳⻝因素:低镁低钙饮⻝
3、生病后,生活上应该注意什么?
(1)孕妇应情绪放松
(2)保证充⾜的休息和睡眠时间,但不建议绝对卧床,应保证⼀定的运动量。
(3)饮⻝上应注意营养丰富均衡。患妊娠期⾼⾎压疾病的孕妇应该适度限盐,推荐每⽇⻝盐摄⼊量控制在6 g
4、可以吃那些药呢?
(1)拉⻉洛尔:可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段,是妊娠期⾼⾎压疾病优选降压药物。⽤法:100~200 mg,2~3次/d,根据⾎压调整。最⼤使⽤剂量2 400 mg/d。有⽀⽓管哮喘、病态窦房结综合征、⼼传导阻滞未安装起搏器或慢性⼼⼒衰竭病史的孕妇禁⽤。
(2)硝苯地平:包括硝苯地平⽚、硝苯地平缓释⽚。可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段,尤其是妊娠中晚期重度⾼⾎压。⽤法:硝苯地平缓释⽚:10~20 mg,1次/12 h,根据⾎压调整剂量,最⼤使⽤剂量60mg/d。短效硝苯地平⽚起效快,降压幅度⼤,可⽤于住院妊娠期⾼⾎压疾病⾎压严重升⾼时紧急降压,不推荐作为常规降压治疗。
(3)甲基多巴:降压疗效较其他降压药物弱,且有抑郁及头晕等不良反应,因⽽⼀般不建议⾸选。推荐的起始剂量250 mg,2~3次/d,最⼤剂量3 000 mg/d(分2~4次/d)⼝服。
节选并改编自“妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)”