什么是蚕食性角膜溃疡？

蚕食性角膜溃疡也称Mooren角膜溃疡，是指一种自发性、慢性、进行性、非感染性、边缘性、疼痛性角膜溃疡，也是一种比较难治的眼病。本病单眼或双眼发病，单眼进展缓慢，双眼发病则多并不是重病急，预后差。疼痛难忍，迁延难愈，至后期可损坏整个角膜 ，遗留斑翳，严重影响视力。病情顽固，迄今仍被视为严重的致盲性眼病。本病病因不明。可能的因素有外伤、手术或感染，诱导并改变了角膜上皮及结膜的抗原性，使机体产生自身抗体，导致补体激活、中性粒细胞浸润、胶原酶释放的免疫反应。本病可能是体液免疫为主、细胞免疫为辅自身免疫性疾病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

临床表现：患者剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。蚕食性角膜溃疡以周边角膜基质层数个斑状浸润灶起病， 病灶逐渐融合， 相应部位的上皮缺损、 基质出现浅沟； 溃疡进展是先沿角膜缘， 然后向角膜中央扩展， 进行缘呈穿凿样，在溃疡进行的同时，基质溃疡面形成浓密的纤维血管膜，导致角膜瘢痕化，血管化。 未累及的角膜始终保持透明。

蚕食性角膜溃疡分为两型：Ⅰ型为良性型，多为单眼发病，年龄35岁以上，病情发展缓慢，药物和手术治疗效果好。Ⅱ型为恶性型，常为双眼发病，病情重，年龄35岁以下，对治疗的反应差。

诊断本病应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的胶原血管性疾病，如类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿等病后，方可诊断本病。