不同类型的脑损伤患者应该怎么处理

　　脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤，死亡率在4%—7%之间，重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%。脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类，前者指脑组织与外界不相交通的损伤，通常属于闭合性脑损伤;后者指脑组织与外界相交通的损伤，有头皮颅骨开裂，并有脑脊液和(或)脑组织外溢时，属于开放性脑损作。

　　不同类型的脑损伤患者应该怎么处理：

　　脑震荡患者处理：对于脑挫裂伤和脑干损伤患者，除了严密观察意识状态、肢体活动情况、血压、脉搏和血氧饱和度外，还应给于必要的处理，限制摄水量和注射脱水剂，以降低颅内压力;应用止血药物，预防颅内血肿形成;给于抗癫痫药物，控制癫痫发作;应用神经营养药物，促进神经功能恢复;

　　颅内血肿患者处理：大多数外伤性颅内血肿患者在急性期出现症状，但少数患者在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状，由于伤力多较轻微，易被患者遗忘，故常被误诊为颅内肿瘤，作颅CT或MRI便可明确诊断。

　　对于昏迷患者：应及时作气管切开，以保证呼吸道通畅;当脑水肿严重，存在明显占位效应，且不能用药物改善并危及生命时，可行减压手术，以清除挫伤而无生机的脑组织和部分无重要功能的脑组织，并行去骨瓣减压。在观察过程中怀疑颅内血肿、并经颅CT或MRI证实时，需即刻开颅清除血肿和无生机的受损脑组织。