膀胱过度活动症（OAB）能治好吗？

　　有的膀胱过度活动症患者会出现尿失禁、漏尿，我们都知道，最常见的尿失禁有两种，一种是压力性尿失禁，一种是急迫性尿失禁。前者是打喷嚏、咳嗽、跑、跳等，做了增加腹腔压力的动作时，就会漏尿；后者是尿意非常急，出现就没法憋住。膀胱过度活动症患者的情况属于后者，憋尿肌过度收缩引起的急迫性尿失禁，这跟压力性尿失禁不一样，所以要使用不同的治疗方法。

　　膀胱训练是针对急迫性尿失禁的行为治疗。一出现尿急就去厕所，会形成恶性循环，所以出现尿急的时候不要太着急上厕所，要有意识地憋尿，等急迫的感觉消失了再去厕所。

　　那么，是不是应该拼命地憋尿，憋的时间越长越好？这个观点也是错误的，延迟排尿是有程度限制的。为了防止尿失禁而去使劲憋尿的话，会导致膀胱的压力升高，长此以往会导致膀胱进一步损害，严重的会导致肾积水、肾功能衰竭。拼命憋尿对身体的危害比漏点尿裤子湿了的危害大得多，所以膀胱训练要适可而止，不能一直憋尿。

　　膀胱过度活动症（OAB）能治好吗？

　　要弄清楚尿频尿急尿失禁能否彻底治好，首先我们要了解什么是膀胱过度活动症（简称OAB）。膀胱过度活动症是多种症状的统称，它的主要表现是尿频、尿急，可以有尿失禁（也可以没有），同时还可能有夜尿增多。

　　有很多疾病都会引起这一系列症状，很多患者能够通过行为治疗和药物治疗长期控制症状，但是如果想彻底治愈是比较困难的，因为有的病因没办法去除，比如脑梗塞等等。

　　膀胱过度活动症的首要治疗是行为治疗，但是行为治疗对有的患者效果好，对有的患者效果不是特别好，如果效果不好就需要借助于药物治疗。但药物治疗也不是对所有的患者都有效，大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗，能够比较好地控制住尿频尿急的症状。

　　大多数膀胱过度活动症患者吃药以后能够很好地控制尿急的症状，减少每天排尿的次数，增加每一次排尿的量。吃药的疗效判断和行为治疗一样，根据正常人的排尿次数来讲，通过行为治疗加药物治疗，如果排尿次数能够控制到每天接近12次，夜尿的次数减少到1~2次，或者过去每天都有尿急或者尿失禁，因为急迫的尿意导致裤子湿了，吃药之后每天的漏尿次数、漏尿的频率和量能够明显降低，那么说明行为治疗加药物治疗能够起到效果，应该继续维持治疗。

　　目前国际上通用的二线治疗方法是骶神经调节和膀胱注射肉毒素，在顽固性尿频尿急的患者中，90%的患者能够控制症状。