春天叫醒我们的，不一定是梦想，也有可能是身边的“鼾雷”

在工作中，经常可以遇到诉说自己睡眠很好，但第二天却依旧很疲乏的患者；见过走到隔壁床查房才几秒的功夫就可听见刚才和你叽里呱啦聊天的患者已经鼾声如雷；也不乏有睡眠中血氧难以维持，需要呼吸机支持的患者。

他们，很可能患有一种非常常见的疾病——睡眠呼吸暂停综合征，在男性中患病率达到20%，女性也达到10%，卒中、肥胖、年龄较大的患者患病率更高，轻则疲乏困倦，重则危机人身安全。这种司空见惯的现象，很多人并不以为是病，面对医生的劝说不屑一顾（心中一定在默默念叨：糖尿病、高血压、脑中风我都不怕，我会怕这个）。

疾病不会因为你的蔑视而远离你而去，科学认识，早期预防，把疾病的危害减到最低，才是和疾病相处的中庸之道。下面科普一些关于睡眠呼吸暂停的知识，远离“温蒂妮的眠咒”。

中文名：温蒂妮
外文名：Ondine
其他名称：娥丁、昂丁、乌丁娜
种    族：精灵

什么是睡眠呼吸暂停

眠呼吸暂停是一种导致您睡眠期间呼吸短暂停止的疾病。睡眠呼吸暂停有2种类型，一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）”，另一种叫做“中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）”，也可以两者同时发生。

上图是正常睡眠气道，下图是阻塞性睡眠呼吸暂停中可见咽部变狭窄或闭塞

在中枢性睡眠呼吸暂停中，您暂停呼吸的原因是脑部不向肌肉传送让您呼吸的正确信号。Ondine’Scurse属于中枢性的一种（以温蒂妮女神名字命名），是极特殊的呼吸中枢调节机制紊乱。Ondine’Scurse患者中枢化学感受器对CO2的敏感性降低，P（CO2）增高不能有效的刺激呼吸中枢使呼吸增强，从而导致睡眠状态下高碳酸和低氧血症，但是在醒时，大脑皮层呼吸中枢可以产生随意呼吸运动，尚能维持有节律的呼吸及正常通气。

当我见到你,呼吸漏了不止一拍

病房中很多的睡眠呼吸暂停患者，多导睡眠检测结果显示夜间呼吸暂停400余次的比比皆是，暂停时间甚至可达长达数分钟，可以说一晚上几乎时刻都在暂停呼吸。最终的结果像是被人勒住脖子在低氧下度过一晚。

可怕的是睡眠呼吸暂停患者并不知道自己在睡眠期间停止了呼吸，但他们有时会惊醒或因憋气而醒来。他们也常会听到伴侣说他们会打鼾。

睡眠呼吸暂停有哪些表现？

睡眠呼吸暂停的主要症状是大声打鼾、疲劳和日间嗜睡。

其他症状包括：

●睡眠不安宁

●因窒息或憋气而醒来

●早晨头痛、口干或咽痛

●频繁起夜

●醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉

●难以清晰思考或记住事情

一些睡眠呼吸暂停患者没有症状，或者他们不知道自己有症状。他们可能认为感觉疲劳或经常打鼾是正常的。实验室内整夜或夜间间断式多导睡眠图检查历来是睡眠呼吸障碍的金标准诊断性检查。

睡眠呼吸暂停有哪些危害

●日间的功能、认知和精神状态—白天过度困倦、注意力缺乏及疲劳，诱发或加重认知缺陷、增加失误和事故的可能性。

●困倦驾驶与机动车碰撞—睡眠呼吸暂停患者发生机动车碰撞事故的比例是无OSA患者的2-3倍；应提醒所有患者，未进行治疗可增加机动车碰撞的风险，困倦时驾驶或操作其他危险设备可能产生的后果，困倦时避免进行对警觉性和觉醒度有要求的活动。

●心脑血管并发症—很多心血管并发症的风险增加，包括体循环高血压、肺动脉高压、冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭、脑卒中。

●代谢综合征和2型糖尿病—OSA患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的患病率增加。

●非酒精性脂肪性肝病—OSA导致的间歇性夜间缺氧可能对非酒精性脂肪性肝病的发生及严重程度有一定作用。

●围手术期并发症—OSA患者围手术期并发症的风险可能更高。

睡眠呼吸暂停有自我治疗方法吗

以下一些措施可能有帮助：

●睡觉时避免仰卧。(这有时并不现实，因为人们无法控制自己睡觉时的姿势。此外，这仅对部分患者有帮助。网上也有产品可以检测呼吸暂停，并刺激促使翻身)

●减轻体重(如果您超重的话)

●避免饮酒，因为这会加重睡眠呼吸暂停

自疗效果不好，我们还有办法！

方法一：治疗睡眠吸暂停最有效的方法是使用一种设备来保持您睡觉时气道通畅。这种治疗被称为“持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)”。接受CPAP治疗的患者需要在夜间佩戴可使患者保持呼吸的面罩。

图片为家庭使用的CPAP设备

初次佩戴面罩时可能会感到不适并且设备运转可能产生噪音，但使用该设备确实有效。使用CPAP设备的睡眠呼吸暂停患者会感觉休息得更好且通常会感觉好转。请尝试耐心使用它。

方法二：还有另一种佩戴在口中的装置叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”。它也有助于保持您睡觉时气道通畅。

方法三：在其他任何措施都无效的罕见情况下，可考虑进行手术来保持气道通畅。手术治疗睡眠呼吸暂停并不一定有效，即使有效，疾病也可能复发。

还有空位约吗，我想给自己做个多导睡眠图检测，每天都睡不醒。

春天叫醒我们的
希望不是“鼾雷”

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