从新生儿大便识别异常

　　小博士文件夹（大便异常）：
　　新生儿出生24小时内会排大便，一般呈棕褐色或墨绿色，粘稠，没有臭味。这种粪便是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水内所含的胎儿皮脂等组成，所以称为胎粪。新生儿所有的胎粪在3天左右排清。有少数新生儿出生后两天两夜尚无胎粪排出，属于异常情况，应去医院检查看有无消化道畸形或其他原因。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　随着母乳喂养的开始，新生儿的大便呈金黄色，粘度均匀如膏状，有时略带绿色，呈酸性反应，无明显臭味，每天排便2~4次。如果是人工喂养的新生儿，他们的大便色淡黄或土灰色，质较干不匀，常带奶瓣，呈中性或碱性反应，有臭味，每天排便1~2次。混合喂养的新生儿大便量多，质柔软，有明显臭味，暗褐色。新生儿大便的次数可达每日4~5次，这主要是因为新生儿神径系统发育不完善，对消化道的调节不够准确，还有他们的肛门括约肌发育不够完善，当大便积聚在直肠时即可刺激新生儿产生便意感，随时引起便。
　　以上情况是新生儿的正常大便，当然，如果喂养不当，加之新生儿的肠胃功能比较差，新生儿的大便会出现一些异常情况，父母要时刻注意观察，并给予及时处理。
　　新生儿消化不良时的粪便为黄绿色，稀水状，或含有白色小凝块呈蛋花汤样，质不匀，次数多；肠炎时的粪便稀薄呈绿色，粘液较多，有臭味；腹泻严重时，粪块消失，大便呈水样或蛋花汤样；痢疾杆菌性肠炎可为脓血便；阻塞性黄疸时的粪便呈灰白色；便秘时的大便干结；饥饿时的大便呈暗褐色或暗绿色，次数较多，量少，有粘液。如果大便为绿色，表明糖摄入过多，可适当地减少糖类。如果出现血水样大便，并且伴有发热，腹胀，呕吐，则可能是出血性坏死性小肠结肠炎，需及时到医院。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编