女人，出现哪些症状需警惕宫颈癌？宫颈癌可以根治吗？

全球范围内，宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤。由于筛检和治疗服务的可及性差，导致了无数女性过早死亡。每年有超过270000名女性死于宫颈癌，85%以上的死亡发生在中、低收入国家。

其实宫颈癌的存活率可通过开展有效的治疗项目得到进一步提高。宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。
什么是宫颈癌？
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
宫颈癌的发生与哪些因素有关？
1.病毒感染
宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，大多数人是在开始性生活不久后就感染了HPV。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
出现哪些症状需警惕宫颈癌？

早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
1.阴道流血
早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
2.阴道排液
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌可以根治吗？

宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前病变期，从普通宫颈炎症发展到宫颈浸润癌，一般需要10年至15年甚至20年的时间。如果能在这个癌前病变时期得到及时诊治，就能避免病变发展为威胁生命的浸润性癌。但遗憾的是，因为宫颈癌早期无病症又普遍缺乏早筛意识，80%的患者确诊时已是浸润癌。
宫颈癌筛查

宫颈癌筛查即对没有症状且可能感觉自己很健康的妇女进行癌前和癌症检查。如果筛查发现癌前病变，这些病变很容易治疗，就可以避免癌症。筛查还可以发现早期癌症，治愈的可能性高。
由于癌前病变需要多年时间发展，建议每位30-49岁的妇女一生至少进行一次筛查，最好更频繁地进行筛查。只有大量妇女参加筛查，筛查才能有效降低宫颈癌死亡率。
目前存在三种不同类型的筛查：
1.传统（涂片）检查和液基细胞学检查
2.醋酸染色肉眼观察法
3.针对高风险人乳头状瘤病毒类型进行人乳头状瘤病毒检查
接种人乳头状瘤病毒疫苗是预防宫颈癌的有效措施！

目前有两种疫苗可以提供针对人乳头状瘤病毒16型和18型的保护，而这两种类型的人乳头状瘤病毒可引起至少70%的宫颈癌。疫苗还可能对其它引起宫颈癌的不那么常见的人乳头状瘤病毒类型提供一些交叉防护。其中一种疫苗还可以提供针对引起肛门生殖器疣的6型和8型人乳头状瘤病毒通过保护。
临床试验结果表明，两种疫苗都是安全的，而且在预防感染人乳头状瘤病毒16型和18型方面非常有效。
两种疫苗都是在接触人乳头状瘤病毒之前接种最为有效。因此，最好在首次性活动之前接种。
世卫组织建议9-13岁少女接种疫苗。在9~13岁女孩儿中接种HPV疫苗以及在30岁以上女性中进行癌前病变常规筛检并对癌前病变给予充分治疗是预防每年530000例新发宫颈癌的关键措施。


宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。