妊娠梅毒的处理

    妊娠早期梅毒治疗是为了使胎儿不受感染，而妊娠晚期的治疗主要是为了使受感染的胎儿在分娩前治愈，同时也治疗孕妇。对曾经分娩过早期胎传梅毒儿的母亲，虽无临床体征，血清学反应也为阴性，仍需要适当治疗，但禁用四环素及多西环素类药物。北京儿童医院皮肤科张斌

推荐方案：

• 普鲁卡因青霉素，每日80万u，肌肉注射，连续15d；
• 苄星青霉素，240万u，分两次臀部肌肉注射，每周1次，共3次；

    上述方案要求在妊娠前三个月及妊娠末三个月应用一个疗程。治疗后每月查一次RPR，观察有无复发及再感染。

    早期梅毒治疗后分娩前每月检查1次梅毒血清学反应，如果3个月血清反应滴度不下降2个滴度或上升2个滴度，应该给予复治。

    梅毒孕妇所生的患儿应该加强随访。见《梅毒孕妇所生患儿的随访》。