形体微雕

   在宽大的风衣遮掩下，视乎可以扮演一下“大胃王”。就在饕餮大餐之后，伴着愉快和满足的心情一起增长的赘肉如摘不掉的救生圈，死死的缠在腰上…….多余的脂肪总会让女人看上去实际衰老许多，找寻紧致的身体曲线一直是女人乐此不疲的愿望。中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

除了药物减肥，形体微雕成了想做“S”女人心中的“诺亚方舟”。所谓形体微雕，就是指吸脂术。通过微小的皮肤切口，用负压吸引或辅以超声波、高频电场等手段，去除人体的皮下脂肪，以达到雕塑和美化体形的目的。然而吸脂手术——你真的知道吗？

TOP为什么春秋季吸脂是最佳时间

    吸脂术后吸脂区域要外敷棉垫加压包扎，防止局部肿胀、淤血。术后需要穿弹力衣压迫塑形，夏天因为气侯炎热，很难坚持穿塑身衣，会影响手术效果。秋天气侯宜人，更适合进行吸脂手术。

NO1、吸脂术安全性

   目前吸脂术均应用肿胀技术，细吸管，钝头，因此对血管的损伤大大减轻，失血量少，并减少了脂肪栓塞的风险。因此只要在正规医疗机构，由有经验的整形医师操作，吸脂的风险应该很小。吸脂的危险因素：超大剂量、多部位同时吸脂、患者有潜在疾病、术者对该技术未完全掌握、对医疗意外无相应的抢救措施和技术支持。

NO2、哪些部位可以做吸脂手术

   吸脂手术并不仅仅是为了减肥，更重要的是为了体型雕塑。不论身体的哪个部位，只要自己觉得过于臃肿，或与身体其他部位不成比例，都可以进行吸脂手术。因此，可吸脂的部位几乎涵盖全身，包括腰部，背部，肩部，上臂，腹部，胸部，臀部，大腿及小腿等。还可对面部，颈部，前臂及踝部精细雕琢。

NO3、每次吸脂，最多可以吸出自己体内多少脂肪

   受一些不规范广告影响，不少患者认为吸脂量越多的大夫才是好大夫，而某些医师或为利益所驱动，或为迎合患者，吸脂也是多多益善。这是一大误区。脂肪组织对人体有重要作用，它可以保持体温，作为能量储存库为肌肉运动提供持久能量，并参与内分泌的调节，身体脂肪率维持在22﹪至25﹪方可保持正常月经。另外，盲目扩大吸脂范围，会使血肿，感染等严重并发症的几率大大增加。因此，一个整形医生的优与劣，不是看他能抽出多少脂肪，而是看他能否为患者塑造一个健康而美好的体形。

关键词 ——脂肪细胞

    正常人体约有250亿~280亿个脂肪细胞，每个细胞就像一个储油罐，能储存0.6μg脂肪。体内储油罐容积增大，数目增多，是你逐渐胖起来的原因。吸脂术就是清理掉多余的储油罐。

NO4、.吸脂术做坏了怎样补救

    经历了30多年的不断完善和改进，吸脂术已经成为一项相当安全的整形美容手术。但安全并不意味着没有任何风险。其中最主要的一个就是术后造成的局部凹凸不平。有些局部不平只是暂时的，随着皮下瘢痕的成熟和软化，不平的状况会有一定的好转，这大约需要至少3个月的时间。但由于过度抽吸造成的凹凸不平只能通过手术加以改善，将凸起的部分变低，凹陷的部分进行脂肪充填，修补手术很困难，对程度较重的畸形，有时很难恢复到满意程度。所以，吸脂手术最好去专科医院，由有经验的大夫来完成，尽量一步到位。

关键词——反弹

    医学上所说的反弹，是指某一部位或全身的脂肪总量减少，一段时间后突然恢复到原来的水平或比原来还多。动物实验表明，取出的脂肪量不超过总量的15﹪，机体不会有任何明显的代谢变化。吸脂手术所去除的脂肪只占身体总量的一小部分，不会改变机体的能量代谢平衡，因此很难出现内分泌紊乱引起的脂肪组织再生，也就不会出现是所谓反弹。

关键词——皮肤松弛

    皮肤内有弹力纤维，决定了皮肤的弹性，皮下脂肪细胞去除后，通过弹力纤维的收缩，使皮肤回缩，不会出现皮肤松弛。但对于皮肤松弛严重的病人，则需去除多余的皮肤，如腹壁成形术 。

NO5 、吸出的自体脂肪还能为自己改变什么

    除了可以进行体型雕塑，吸脂手术还可用于男性乳腺增生，巨乳及较大脂肪瘤的治疗，在瘢痕的治疗中，应用吸脂术可以使较大面积的瘢痕一次性得以切除，从而避免了采用皮肤扩张术以及植皮术等耗时长、损伤大的治疗方法，并在切除瘢痕的同时改善了体形，有一举两得的功效。联合吸脂术的腹壁整形可以更有效的改善形体。吸出的脂肪可以充填到身体其他部位，如丰乳，丰唇，丰臀等，也可用于面部凹陷的充填，对因面部老化所致面部软组织萎缩，鼻唇沟加深等症状有良好疗效。自体脂肪是最好的填充剂，目前已被广泛地应用于临床。

相关链接——在韩国、日本、欧美等同行业，会有哪些先进技术值得借鉴？

   近几年随着韩剧在中国的流行，一些韩国的电影明星在中国有超高的人气，韩国的整形外科界借此大做文章，进行商业化运作，推销韩国的整形外科，使国人误认为韩国的整形外科是最先进的，事实上现代整形外科起源于欧美。中国的整形外科随着改革开放和经济的增长已得到快速的发展，技术和设备与世界同步。因为人口众多，整形医生相对不足，国内一些大医院的整形医生开展整形外科手术的数量远远超过国外的医生，手术经验丰富，一些技术在国际处于先进水平。但由于整形美容行业利润高，出现了一大批美容院，一些没有经过严格训练的人员进入这个行业（目前相关的政策未能跟上，没有严格的资质认证），难以保证手术质量，使得国人认为中国的整形外科不如国外。

门诊Q＆A

吸脂术后会很疼吗？

   少量吸脂可在局麻下进行，如进行多个部位吸脂，建议局麻加镇静，这样可以在完全无痛的情况下进行吸脂手术。肿胀麻醉局麻药会有12~18小时的止痛效果，术后疼痛较轻，如同皮肤为太阳灼伤或者长跑后肌肉酸痛。每个人对疼痛的敏感度不一样，如术后感到疼痛等不适，可服用止痛药。

多长时间能看出吸脂的手术效果？

     绝大部分人术后1~3个月可看出约90%的最终效果。因为在术后最初的几周存在术后肿胀的问题，肿胀消退的速度取决于医师的手术技巧的术后的护理及患者的个体情况。

吸脂术中出血情况如何？

    随着肿胀麻醉技术的应用，吸脂术中出血很少。肿胀液中的肾上腺素使血管充分收缩，出血量只占吸出总量的1%，吸出总量5000 ml，出血量约为50 ml，对身体影响极小。

一次可以吸出多少脂肪？

  在保证手术安全的情况下，一次最大的吸脂量约为3~4 升。要注意，一天中吸出的脂肪量愈大，手术的风险愈大，出现并发症危险性愈大。过量抽脂可能导致人体内体液、蛋白、电解质等大量丢失，超过机体的耐受能力，反而会对身体产生严重创伤，甚至引发大量失血、失液，导致休克、感染等严重并发症而危及生命。

哪些人不适宜吸脂？

第一， 年龄小于18岁。吸脂减肥是用物理的方法去除多余的脂肪细胞，而人体细胞的生长基本在18岁以前完成。

第二， 患有心脏病、高血压、糖尿病及血液功能障碍的肥胖人群。

第三， 由疾病引发的病态型肥胖者

吸脂手术术前、术后应注意那些问题？

   吸脂术前要进行全面体检和化验检查，排除身体器质性病变，女性还要避开月经期，总之要在生理和心理准备十分充足的情况下进行手术。术前二周停用含有阿斯匹林药物、VitE、避孕药，停用活血化淤中药和含人参的药。术后口服抗菌素，避免辛辣饮食，按照医嘱定时复查

吸脂需要住院吗？

   一般小范围的吸脂手术多用局部麻醉，在门诊手术室即可进行。脂肪抽吸混合液总量不超过3000毫升，术后经短时间观察无异常者，即可回家休息。对抽吸范围大，抽吸总量多，精神过度紧张或年龄较大者，则需要在全身麻醉或镇静麻醉下进行手术，应住院观察并进行 相应的处理，以防意外。一般术后24至48小时可出院。

术后需要注意什么？

  抽吸量少于2000毫升者，可进行日常活动。脑力或轻体力劳动者，可照常工作。

由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体，若敷料渗透，可在外加用纱布或清洁的卫生巾。术后第一天换药。

术后3-5天不能沐浴，以免污染伤口。

术后3-5天去除敷料，伤口覆盖小块纱布，同时穿弹力较好的紧身衣3-6个月。

脂肪抽吸后，皮肤短期内感觉异常，不易察觉热损伤，所以术后应谨慎采用物理治疗。

吸脂术后脂肪会跑到其它部位吗？

   只要术后体重不增加，身体其它部位不会堆积脂肪。

吸脂术是否可以用于治疗肥胖？

   吸脂术不是肥胖治疗的最好方法，通过吸脂来减轻体重是不现实的。如果患者体重稳定多年的情况下，通过吸脂手术改善形体是可行的。

吸脂术成功的标准是什么？

   最佳的美容效是手术成功的唯一标准，而不是抽出脂肪越多越好，事实上造成术后不满意的常见的原因之一就是吸除脂肪过多，导致局部畸形。

专家简介

李发成 博士、主任医师、教授 中国医学科学院整形外科医院北京医科整形美容门诊部 主任 北京医疗整形美容质量控制和改进中心医疗专家组委员，北京市整形美容业协会常务理事，医疗美容主诊医师培训与考试专家委员会委员。