甲状腺不好，需要忌辛辣、发物、生冷、豆制品和十字花科吗...

原创人：2017-01-04 邢腾飞 吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

来源：甲状腺医生

随着生活水平的提高，人们在满足口腹之欲的同时，越来越关注饮食健康了。特别是生病以后，更注重饮食调理。

医生在开完处方之后，通常也会嘱咐几句关于饮食的注意事项。

如果你是甲亢患者，医生可能会要你清淡饮食，忌碘的同时，忌食刺激、辛辣。

如果你是甲癌术后患者，医生给你的饮食建议可能是少食辛辣、生冷、发物、十字花科蔬菜。

但是，仔细想一想，发物是什么？为什么要忌辛辣？十字花科那么多，全都避开还有蔬菜可以吃吗？医生随口一说的饮食医嘱到底有没有科学依据？

今天，就让医生来一一解开谜题。

辣不是一种味道，而是口腔、咽喉部粘膜的一种痛觉体验。

广义上的辛辣食物包括辣椒、花椒、芥末、胡椒、葱姜等。

除了甲亢，其他甲状腺病友，没必要忌辛辣！无辣不欢、爱好葱蒜的朋友们，是不是长出一口气？

对于甲亢患者，辛辣饮食也并不会加重病情，只是有可能加重不适症状。比如：

• 本来就怕热多汗，吃辣后又是一脑门儿汗；

• 本来就睡不着觉，晚餐吃辣，睡前更加平静不下来；

• 本来就有拉肚子，吃了辣椒，胃肠蠕动地更「欢腾」了。

所以从自身舒适的角度出发，不能承受「辣椒之痛」的甲亢患者，就少吃点儿吧。

此外，有胃肠道疾病、痔疮、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的朋友，也尽量少吃辛辣，以免引起不适。

不给我肉吃，刀口怎么愈合？

民间的说法是，可以诱发或加重疾病症状的食物都称为「发物」。

「发物」种类繁多，不同地域定义不同。人们常常挂在嘴边的「发物」大体有以下几种：

• 荤腥类：猪牛羊肉、鸭肉、海鲜等；

• 刺激性食物：辣椒、韭菜、葱蒜等；

• 素食类：蘑菇、豆芽、芥菜、南瓜等。

其实，在现代医学中，根本不存在发物一说。凡是健康有营养的食物都应该吃，而且饮食应当多元化，不应该忌这忌那的。

比如甲状腺术后病人，本来应该摄取足量的蛋白质，如果因为顾忌「发物」而不敢吃肉，手术切口怎么能尽快愈合呢！

所以，该吃肉时就吃肉！

不过有甲状腺疾病的患者不要吃太多海鲜，特别是甲亢患者。并不是因为海鲜是「发物」，只是因为含碘量偏高。

记住，不要用豆浆吃药！

豆制品主要指大豆和大豆制品，如豆浆、豆腐等。

大家可能听说，大豆富含的大豆异黄酮对甲状腺功能有不良影响，并可能导致甲状腺肿大。

目前科学研究的结论是，在正常均衡的饮食条件下，大豆制品对健康人群的甲状腺基本无影响。

也就是说，没有甲状腺疾病的人，可以正常吃大豆、大豆制品，不用担心吃出甲状腺问题。

至于大豆制品是否会引起甲减患者病情加重，目前的科学研究尚无定论。

不过，有一点是肯定的，就是不要用豆奶、豆浆送服左甲状腺素钠片，因为这会干扰药物的吸收。

别一棍子打死十字花科

十字花科蔬菜包括花椰菜、甘蓝菜、卷心菜、大白菜、小白菜、青菜、油菜、芥菜、榨菜、大头菜、萝卜、荠菜等。

简直涵盖了所有的常见蔬菜！如果甲状腺病友真的不能吃十字花科，就真没什么菜可以吃了……

研究表明，十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐，会和甲状腺竞争碘，从而减少甲状腺对碘的摄取，最终减少甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大。

不过，这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下，相当于短时间内吃进 500～1000 克生的西兰花、萝卜或卷心菜。一般人肯定是做不到的。

所以，甲状腺病友可以放心吃十字花科蔬菜了，除了以下几类病友：

• 地方性甲状腺肿：这种病本来就是缺碘造成的，十字花科会阻碍甲状腺摄碘，所以这类病人不宜多吃。其实，国家实行食盐加碘政策后，这种病已基本绝迹。

• 接受碘 131 治疗前：部分甲亢、甲癌患者可能需要接受碘 131 治疗，由于十字花科会阻碍甲状腺摄碘，影响碘 131 的治疗效果，所以在接受碘 131 治疗前要少吃十字花科。

吃十字花科蔬菜时，最好把菜做熟了吃，有利于减少其中的硫氰酸盐，而保留更多异硫氰酸酯。异硫氰酸酯具有一定的抗氧化、抗肿瘤作用，对身体十分有益。

卿本柔弱，才忌生冷

生冷是指生的和凉的食物，比如一些凉拌菜、冷饮等。

生冷食物可能会导致胃肠不适，所以对胃肠功能减弱的甲减患者建议少食生冷食物。

人生之乐在于吃吃喝喝

讲了这么多，给大家来个提纲挈领的总结：

1. 甲亢病友要不要忌辛辣，全看个人，如果吃了辛辣食物不会感到不舒服，就不用忌口。其他甲状腺病友不需要忌辛辣。

2. 不需要忌「发物」。

3. 左甲状腺素钠片需要用清水送服，服药半小时后再吃其他东西。

4. 需要接受碘 131 治疗的甲亢、甲癌病友，治疗前少吃十字花科蔬菜，治疗后请随意。其他甲状腺病友不需要忌口十字花科蔬菜，做熟了吃最好。

5. 甲减病友如果胃肠功能不好，可以少吃生冷食物；胃肠功能好的甲减病友请随意。其他甲状腺病友不需要忌生冷。

6. 甲亢忌碘，碘 131 治疗前忌碘，这些原则还是不变的。

除此以外，大家想吃啥就吃啥。而且要吃得开心、吃得丰富、吃得健康！

责任编辑：张琲琲

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