胳膊举着就不疼了，怎么回事?很可能是颈椎病导致神经受压了!

　　最近，宣武医院王作伟主任门诊来了这样一位患者，他走进诊室的时候举着自己的右胳膊，王主任一看他的姿势，心里就高度怀疑他是神经根型颈椎病。

　　而事实也确实如此，原来这位57岁的男性患者在2年前就出现了颈、肩以及右侧胳膊的疼痛，非常难受，当时去当地医院查了后说是颈椎病，给他开了药并建议进行理疗。治疗后，他确实好转了一段时间，但不到半年时间，症状又再次严重，然后反反复复又做了几次治疗，效果越来越差。尤其是最近一段时间，疼痛特别剧烈，偶尔一次他举起胳膊时发现疼痛减轻了许多，于是就常常举着胳膊，不敢放下来，甚至睡觉也要举着。但这也不是长久之计，这样举着胳膊让他一天什么事也干不了，而且他的胳膊渐渐地还出现了麻木的症状。为了彻底解决问题，他才来到了王主任的门诊。

　　举着胳膊不疼了，很可能是颈椎病导致神经受压了!

　　这位患者很惊奇，“当时还没说啥，也没拿片子，王主任怎么猜的这么准?真是神了!”其实也不是神机妙算，而是在王主任的日常门诊中，这样举着一条胳膊的患者并不少见。

　　为什么会出现这样独特的姿势呢?这个体征叫做Bakody征，是肩关节外展试验，是医生经常给颈椎病患者做的查体方法之一。不过，许多患者是自己主动做这样的动作，因为只要开始上举患侧的胳膊，症状就会缓解。这是由于上肢抬高时，缩短了神经根走行的路径，让受压处的神经根压力减少，疼痛就会大大减轻。这种表现常常体现在颈4-5、颈5-6的神经根型颈椎病患者身上。

　　这位患者就非常符合这种情况，他的核磁共振显示在颈5-6节段出现了椎间盘突出，并严重压迫到了神经根。

　　术前影像学资料：

　　那这种情况该怎么治疗呢?效果好不好呢?

　　一般来说，大多数的神经根型颈椎病只要保守治疗都可以缓解症状，但如果像这位患者，做正规保守治疗已经没有效果，且症状对日常生活影响很大，就要考虑手术干预了。根据患者的具体情况，王主任也是建议他进行前入路的颈椎融合术。

　　在获得患者同意后，王主任为他成功进行了手术，术中将突出的椎间盘切除，给神经彻底减压。术后，患者立即感觉自己的疼痛得到了极大缓解，胳膊终于可以放下来了。

　　术后影像学资料：

　　大家如果也出现了上面这位患者的症状，也可以抬起胳膊试一试，若症状得到了缓解，那就要高度怀疑颈椎病压到神经了。当然，这也不绝对，大家仍需要去正规医院做相关检查，找到明确病因后积极治疗，才能远离这种痛苦。