桥本氏甲状腺炎是个百变天后

患者： 2011年8月体检彩超发现甲状腺不正常，没有任何感觉不适。 去医院检查得知为甲减（TSH和两项抗体指标偏高，其余都正常），拿着同样的一份报告回到家那边的剑阁县中医院咨询又被说是甲亢，还给开了甲咪唑和维D钙片吃了10天后回第一次检查的医院复查结果显示TSH正常了，两项抗体确偏高了很多，该医院喊马上不能再吃误开的甲亢药，给我开了3个月的甲状腺片、夏枯草颗粒、茄枣颗粒，吃了3个月后复查显示TSH又高了，两项抗体更在之前的基础上高出了一倍，我现在很迷茫，24岁还没结婚，我之前每月的药费等都是在自己每月2000多的工资中省吃俭用出来的，现在花了6000多了却没有见到一点点疗效，我非常伤心 我现真不知道有哪家医院能对症下药治疗好我的病？也不知道该挂号哪个科室？是甲状腺外科？还是核医学科？看见核医学科里有131治疗，我很害怕医生会用这个方法给我治疗，据说131治疗是会导致终生甲减的，我不想余生与药为伴，请问李大夫我这个病能彻底治好吗？据说甲减以前是要终生服药，现在这个病中药调理是不用终生服药的可以彻底治好的，请问是这样吗？请李大夫帮帮我，我到底应该去哪里才能找到那位能治好我的医生？谢谢！开封市中心医院全科谢杰

华西医院甲乳外科李志辉：你好，从您的描述上看，您是典型的桥本氏甲状腺炎，这也是很多女性常见的甲状腺疾病，在这里我所要强调的是首先甲状腺由于是被淋巴细胞侵犯，这种疾病可以出现甲亢或者甲减的症状或者甲状腺包块的体征。很容易迷惑医生或者病人。其次该并是一个进行性甲状腺损害疾病，最终的结果就是甲状腺功能减退，需要用甲状腺素替代治疗。但是为什么在短时间内反复甲亢或甲减呢？这主要是疾病在活跃期淋巴细胞对甲状腺滤泡剖坏造成甲状腺大量释放入血，这种甲亢很容易在短期内控制，多在2周内就能控制，并可能控制过度而成甲减。所以这种疾病的重点是在于观察，针对不同阶段采取不同的药物治疗，总之是以甲状腺素的替代治疗为主导，甲亢的控制为阶段性治疗的手段。所以当地的医生对你的问题也很纠结。不过应该问题不大，在这半年多注意观察，根据检查情况调整药物。每个月的检查费也应该不高药费也不高的，300元就应该可以的。不过我要提醒你做一下甲状腺彩超，看是否长包块。如果没有结节当然最好，如果有结节一定也要定期复查或者进一步处理。不要担心。问题不大！