甲状腺双侧乳头状癌、双侧颈侧区淋巴结转移，可以同时双侧...

目前由于体检中加入超声检查，甲状腺乳头状癌可以早期被发现、早期治疗，预后非常好。但是，也有患者由于掉以轻心，认为甲状腺乳头状癌预后好，诊断了也不重视，就错了。下面这例患者就由于没有重视，出现了双侧淋巴结转移。北京医院普外科刘燕南

吕XX，男性，38岁。查体发现甲状腺结节2年余。患者于2年前体检发现甲状腺结节，具体不详，未进行治疗。20天前，患者突然发现右颈前有一肿物，约2*2cm大小,无疼痛，无恶心、呕吐，无呼吸吞咽困难，无发热,就诊于北医三院，行B超提示：甲状腺右叶结节，甲状腺右叶囊性结节，甲状腺左叶多发结节，颈部淋巴结肿大。患者自患病以来，无心悸、气短，无烦躁、易怒，无多汗、怕热，无双目不适，无体重下降，精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。查体：甲状腺未触及结节，无压痛、震颤、血管杂音，右颈内侧可触及2*2CM、质硬、可活动、边界清楚圆形肿物。胸廓正常，胸骨无叩痛。B超：甲状腺右叶结节，乳头状癌可能，颈部淋巴结肿大3.1*1.6cm，甲状腺癌转移可能。

入院后进一步检查发现左右甲状腺均有甲状腺癌病灶、双侧颈侧区都有淋巴结转移，并且经过穿刺病理证实。我们为其实施了双侧甲状腺切除、双侧功能性颈侧区淋巴结清扫。术后恢复顺利，术后第5天出院。

甲状腺发现结节，一定不能掉以轻心，及时到医院诊治，及时复查、随访。甲状腺乳头状癌可以早期被发现、早期治疗，预后非常好。

北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

北京医院 门诊时间：周二上午、周五上午