高龄老人能做三叉神经痛手术吗？

衢州的詹奶奶，今年81岁了，原本乐观开朗，身体健康，可是自从两年前她患上这“天下第一痛”的三叉神经痛，噩梦就开始了。起初还只是牙龈的疼痛，后来逐渐扩展到面颊、耳前部，这是一种难以言表的痛苦，好好的，有时候一吃饭、一喝水、甚至一打喷嚏、一笑，像针扎、刀割一样的疼痛让她痛不欲生，脸部更是碰都不能碰，像触电一样无法忍受，一开始以为是牙疼，看了牙科才搞明白是“三叉神经痛”，当地医生给开了“卡马西平”，吃了以后疼痛是略有好转，可是药物的副作用让她整天头晕目眩，没精打采，有一次甚至摔得鼻青脸肿，无奈只好停药，家里人开始到处打听可以治病的办法，试过中草药偏方、针灸、蜂疗等等千奇百怪的方法，苦头吃了不少，可都不见一点效果，家中孝顺的两个女儿看见原本爱笑的母亲如今愁眉不展，心中万分焦急。浙江省立同德医院神经外科吴晔

终于詹奶奶一家来到了浙江省立同德医院神经外科吴晔副主任医师的三叉面肌专科门诊就诊，在进行了三叉神经磁共振检查后，吴医生告诉她们，是一条称为“小脑前下动脉”的血管压迫了詹奶奶的三叉神经，而神经就像电线，外面的绝缘层天长日久由于血管的压迫而发生了损坏，于是电线发生短路这才导致了“天下第一痛”！那么搞清楚了原因，已经8旬高龄的詹奶奶又该如何治疗呢？吴医生介绍说：针对药物效果不佳的三叉神经痛的治疗方法主要有两大类，第一为缓解症状的微创三叉神经射频、甘油注射、球囊压迫等介入治疗方法，适合于高龄体弱或对经颅手术耐受性差的患者，但治标不治本，容易复发；第二为针对病因的治愈性手术即微创的三叉神经微血管减压手术，是首选的治疗方法。这可让詹奶奶和女儿们犯了难，这么大年纪，能耐受得了开颅手术吗？手术风险究竟有多大？究竟该如何选择呢？

住院后，吴医生首先给詹奶奶安排了全面的检查，检查结果发现尽管詹奶奶已经80高龄，但身体各项指标都表现良好，完全可以进行手术，而且微创的微血管减压手术只需要在耳后枕骨位置开一个一元钱硬币大小的骨窗,在显微镜下找到压迫三叉神经的血管,通过剥离开压迫神经的血管,从而达到彻底治愈的效果，手术创伤小，恢复快，复发率极低。在奶奶的一再坚持下,两位女儿也极力赞成老人的决定，一家人最后一致决定，进行根治性的微创减压手术。

手术进行得非常顺利，折磨人的“天下第一痛”术后消失得无影无踪，第三天，老人就笑呵呵地下地活动了,耄耋之年战胜病魔，重获新生，所有人都祝愿詹奶奶健康长寿，笑口常开。

吴晔医生介绍说：三叉神经微血管减压术是目前三叉神经痛首选的手术治疗方法。这种手术的优点很多：（1）损伤小，切口小，一般约6cm长；骨窗小，约一元钱硬币大小；（2）恢复快，术后2-3天即可下床活动；（3）效果好，95%以上的患者术后面部疼痛完全消失；（4）根治性，术后的复发率低于5%。而对于老年高龄的患者，只要心肺功能能够耐受全身麻醉是完全可以进行微创手术，从而治愈“天下第一痛”的。