肩关节疼痛？几个动作帮你测试是否肩袖损伤

近年来，随着体育健身运动的普及和人口老龄化，很多人都会出现肩关节急性或慢性退变性损伤——肩袖损伤。

大多数患者会因为肩关节疼痛、活动明显受限等原因到医院就诊，得到了及时的治疗。但是也有部分患者以为自己是得了“肩周炎”，想着休息一段时间疼痛就会逐渐减轻，谁知疼痛越来越重，严重影响了生活质量，还错过最佳治疗期。

今天，就带大家一起了解一下肩袖损伤这个疾病，并教大家几个简单的动作来初步判断自己的肩关节情况。

肩袖肌群在肱骨头的前、上、后方形成袖套样腱性结构，具有维持关节腔密闭、支持和动态稳定盂肱关节的作用，防止肱骨头上移，确保肩关节外展、内旋、外旋活动顺利完成。

由于退行性病变、间接暴力或肩部慢性撞击性损伤，肩袖结构发生损伤甚至撕裂，患者会出现肩关节疼痛、活动受限、肩部力量明显下降、活动受限或卧位疼痛加重等表现。

如何判断自己是“肩周炎”还是“肩袖损伤”呢？下面教大家几个动作可以测试一下，若执行下列动作出现疼痛，且由于疼痛、活动受限严重影响生活质量，则怀疑肩袖损伤，请尽快前往医院就诊，进一步明确病因。

01

将上肢向外展并上举60°-120°范围时出现肩前方疼痛。

02

检查者一手固定患者肩部，另一只手保持患者上臂向内旋转，然后使患者肩膀前屈过顶，患者肩关节出现疼痛。

03

患者肩关节内收90°，肘关节屈曲90°，前臂保持水平。检查者按箭头方向用力使患者前臂向下并使肩关节向内旋转，患者肩关节出现疼痛。

04

患者胳膊按下图摆放，前臂向前旋转至拇指尖向下。检查者下压患者肩膀，患者向上抬肩膀无力或出现疼痛。

05

患者手掌搭在对侧肩膀上，肘关节向前。检查者垂直下压患者肘关节，患者对抗力量减弱并出现疼痛。

06

患者双上臂紧贴胸壁，肘关节屈曲90°，无法完成肩关节向外旋转动作。

07

患者将手置于腹部，手背向前，肘关节屈曲90°，注意肘关节不要贴近身体。检查者将患者手向前拉，患者做压腹动作进行对抗，两侧胳膊比较患侧胳膊力量减弱。

08

患者患侧手掌搭在对侧肩上，手指伸直，手掌向下。检查者抓住患者腕部抬高并施加向外旋转力量，患者向内旋转对抗力量减弱，手不能维持在肩上。

09

患者为坐位，肘关节屈曲90°，检查者将患者患侧上肢用力向外旋转至最大限度。放手后，患者患侧上肢自动向内旋转。

若是确诊为肩袖损伤，治疗手段通常包括保守治疗及手术治疗，一般保守治疗半年无效可考虑手术治疗。

保守治疗主要适用于症状较轻的患者，包括：休息、康复理疗、非甾体抗炎药物、局部封闭等。手术治疗主要适用于长期保守治疗无效或损伤、症状较重的患者，包括传统切开治疗和关节镜下手术治疗。相较于传统切开手术，关节镜下肩关节手术具有创伤小、术后愈合快等优势。

总之，患者碰到肩关节疼痛的问题，若是无法忍受疼痛或严重影响生活质量，还是应该尽早到医院进行相应检查及治疗，以期恢复肩关节正常功能。