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痛风病的病理和治疗

2016年09月16日 815人阅读



很多人认为痛风就是吃出来的疾病。其实不然。正常人体每天都会产生750mg尿酸,其中80%是内源性的,仅有20%为外源性摄入。这些尿酸1/3经肠道分解,2/3经肾脏排泄,从而维持体内尿酸值的稳定。痛风病人多数是因为体内嘌呤代谢酶的缺陷,肾脏尿酸排泄减少,血液中尿酸含量升高,从而导致高尿酸血症。也就是我们所说的痛风。也有部分人是由于长期摄入某些药物,比如免疫抑制剂、利尿剂、阿司匹林等等,或者某些疾病,比如白血病、溶血性贫血、恶性肿瘤等等,这些情况也会导致肾小球过滤功能减退,使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。
痛风的自然病程分为:无症状高尿酸血症期,急性期,间歇期和慢性痛风石病变期。痛风首次发作侵犯单关节,多数发生在足第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。首次发作持续数天后可自行缓解,进入间歇期,历时数月、数年之后复发,多数患者1年内复发,其后会越发越频,受累关节由下向上,由小关节到大关节逐渐加重,持续时间越来越长。当大量单晶尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨等组织中,就形成痛风石,痛风石可造成关节骨质破坏,周围组织纤维化并继发关节退行性病变,最终导致持续关节肿痛、畸形和功能障碍,严重影响病人生活质量。当尿酸晶体沉积于肾脏,更会导致慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石和急性尿酸性肾病,造成患者尿路梗阻,严重者会导致肾功能衰竭,危及生命。
摄入嘌呤含量高的食物固然会引发痛风发作,但是为什么摄入同样的食物有些人却不会罹患病痛,其实根源还是个体差异,痛风人群的主要问题还是自身体内代谢嘌呤的酶类缺乏。通过控制饮食可以缓解痛风症状,抑制痛风发作,但是根本问题没有得到解决。而且痛风用药比如秋水仙碱、激素类药物等,由于长期服用,会严重影响肠胃功能,引起肌肉神经系统紊乱,肾功能受损,甚至抑制骨髓造血功能。
多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物,尤其是B族维生素和维生素C,有利于尿酸的溶解与排出。但由于痛风病人易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,通常用量2∼5g/d。
细胞营养疗法,给细胞提供最多最全的养份,在杀菌消炎的同时促进快速新陈代谢、清除死细胞,同时最大限度激活我们自身各类参与代谢活动的酶类的活性,从源头了解决嘌呤代谢的问题,痛风就会彻底痊愈。

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