为何会双眼视力一时性丧失（短暂性黑蒙）？

前几天一位母亲带着她初二的儿子来看病，他说：“上午体育课时，我和同学一起在操场上跑步，跑步后头昏，回教室上课一节课都不看见黑板上的字。”

我问他：“你跑步前头晕吗？”

“没有。”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

我给他检查了视力:裸眼：右眼：0.5，左眼：0.4.戴镜视力：右眼：1.0，左眼：1.0。除有近视外，眼部检查其他都正常。

我告诉他：“你除近视外，其他都是正常的。”

“医生:我真的是一节课都看不见黑板上的字，不会瞎吧？”

“你还有哪些不舒服？”

“近来受凉了，有点咳嗽，不太想吃饭。”

我见他嘴唇颜色较淡，估计有轻度贫血，“我给你验个血常规，好吧？”

“好！”

过了一会儿他拿化验单来了，白细胞14.9，正常值（4.0～10.0）×10*9/L，嗜中性白细胞百分比80.20正常值（50～75%），血红蛋白120.00，正常值（131～170/L）.

我告诉他：“你受凉后有细菌感染，血色素偏低，进食过少，加上体育课的剧烈运动后，饥饿和疲劳导致的看黑板不清。你要去看看内科，你以后要注意增加营养，生病时不要做剧烈动力。”

“啊！知道了，哪我去内科看看。”

他拿着病历走出了诊室，像刚这样的学生，学生、老师和家长都要注意，如果有病，身体不舒服，学生要向老师请假，生病时不能霸蛮做剧烈运动，否则可能发生意外。

短暂性黑蒙除了像这个学生因感染、饥饿、劳累所致外，还有多种原因 ：

⑴血管舒缩性虚脱：一过性黑蒙是指各种原因引起的眼视网膜血管供血障碍致视力短暂性的下降或丧失，可发生于血管无器质性病变，但血管舒缩不稳定的青年人或有早期高血压的病人，也可发生于有动脉硬化的病人．轻度的视网膜血管痉挛，患者感到短暂的视力模糊，强烈的血管痉挛可使血流完全阻断产生一过性黑蒙。如果痉挛迅速缓解，视力可恢复正常。

⑵椎基底动脉系统缺血：椎基底动脉系统缺血发作时多为双侧眼短暂性视力障碍，并伴有发作性眩晕，系周围前庭、脑干前庭核或小脑前庭部缺血所致，双眼自觉雾视、看不清眼前人面或物品，或有光、色幻视，为单纯的闪光亮点和色光，水平性或垂直性复视发作同样短暂，视物或视物变大、变小、变近、变远、变形等，常和椎基底动脉其他缺血症状同时发生，一般数分钟内消失，偶可数小时，有些在发作时可查出眼震、外展麻痹等。

⑶慢性低血压：慢性低血压，肱动脉血压低于12／8 kPa(90／60mmHg)时，称为低血压。主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄，遇体位变化时，短时间黑蒙倾倒，严重影响患者的工作和生活。

⑷体位性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20 mmHg，并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、手术后遗症、麻醉及服用降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等。我有一位同事蹲在地上等公交车，车来时突然站起，眼前黑蒙，倒地时后脑着地，因外伤导致脑出血死亡。

总之，出现一过性双眼黑蒙时，不要因为是一过性发生，数分钟后又能恢复视力而不重视，一定要去医院看看，查明原因 ，积极治疗，消除隐患，防范于未然。