风靡医美业的“肉毒毒素”对脑梗中风治疗亦发挥重要作用

12月20日，68岁的任丽英（化名）在儿子的陪伴下做了肉毒毒素注射治疗，缓解了左上肢肌张力过高，治疗效果良好，进一步提高了患肢康复治疗效果，提升患者日常生活质量，患者及家属十分满意。

为满足像任丽英老人同类病症患者的就医需求，同济大学附属天佑医院特开设了肉毒毒素治疗门诊。在神经内科专家团的指导下，对中风患者痉挛现象实施针对性治疗，缓解不自主的抽搐、抖动等病症，提升康复训练效果。

肉毒毒素，是由肉毒杆菌分泌的毒素，通过阻滞神经-肌肉的信号，使得所注射肌肉发生短暂性麻痹，从而控制症状，缓解痉挛，为进一步的康复训练打下良好基础。

肌电图检查室，神经内科主治医师王柳详细了解了患者病情，检查了左臂患肢的伸屈情况，做了肌电图检查，评估了肌肉痉挛症状程度，在肱二头肌、肱肌、肱桡肌依次选取注射点，按倒V形，在内外侧肌束分别注射。

“患者首次注射治疗，所以剂量小，总共只有100单位。”王柳医生介绍说，肱二头肌注射四个部位，每个注射点注射15单位。肱肌处注射一个部位，注射20单位。肱桡肌处注射一个部位，注射20单位。

注射过程十分顺利，约20分钟注射完毕，全程肌电图监测，患者没有头痛、头晕、恶心等不适感，休息15分钟后，安返病房。王柳医生叮嘱患者，“晚上不要用热水洗擦左臂，不要吃辛辣食物，其他活动不受影响。”

王柳医生表示，肉毒毒素对中风后的痉挛患者，如肢体痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等方面发挥着重要作用，可以帮助患者恢复肢体运动功能，恢复自理能力，实现正常生活。

患者一年前突发脑梗，经积极治疗及康复训练，现遗留左侧肢体活动不利，拄拐缓慢步行，偏瘫步态。为求进一步康复，来院进行康复治疗。

入院康复功能评定：左上肢肌力近端2级，远端1级，左下肢近端肌力4级，远端肌力3级，左侧上肢肌张力屈肘股群1+级，伸肘肌群2级，前臂旋前肌群2级，旋后0级。下肢伸髋肌群1+级、伸膝肌群2级，屈髋肌群1+级、屈膝肌群1级。步行功能：偏瘫痪步态。

“患者脑梗后左侧肢体活动不利，住院期间经康复治疗后，现左上肢可抬举过胸，肌张力高，伸肘受限。”康复科杨燕医生介绍任丽英老人病情时说，通过运动疗法、推拿、平衡功能训练、物理治疗、作业疗法等方式，肢体功能障碍较入院前好转。