睑缘痣怎么办？

最近门诊来了一位有趣的乐器老师，她的右眼下睑缘长了一颗痣。这颗痣给她带来了不少困扰，她说：
好像有个苍蝇屎在眼球前一样，不但遮挡视线，尤其是往下看的时候，而且特别影响美观，和人说话的时候，别人老是盯着这个痣一直看，非常不爽。

睑缘痣，正如其名，是生长眼睑缘的色素痣。通常位于皮肤和粘膜的交界，睫毛根部的位置。
  大多数睑缘痣是先天的，后天会逐渐长大，影响美观。睑缘痣可能没有任何不适，但随着生长，会伴随视线遮挡，带来异物感或摩擦感，还可能影响睑缘的弧度和睫毛的生长。
  如果睑缘痣已带来上述不适，建议就诊去除。根据睑缘痣的大小和形态可选择烧灼和手术。

回到这位老师，她的睑缘痣就是骑跨在灰线上的，睫毛部位的皮肤也有，局部的睫毛也特别粗，翻开下睑，黏膜面也有。

对于这种情况，烧灼恐怕难以根除，存在复发的可能，所以不考虑。手术是最好的选择，但手术并不容易，方案的设计非常重要，眼周的皮肤不能生拉硬拽，不然眼皮就拽变形了，做不好会在眼睑上出现一个缺损，好像切迹一样。

根据这颗睑缘痣的形态设计手术方案：完整切除睑缘痣，顺着灰线的皮肤面做双侧的松弛切口，皮下充分减张后对合缝合，跨灰线也做了对合缝合。

手术另一技巧是将线结留在皮肤侧，并且缝合线需要留长，用胶布粘贴固定在面颊。原因是黏膜面也有缝合，缝合线太短的话会磨眼球。
术后患者回来换药的时候，开玩笑说：学生们都说我这个眼妆好特别。

术后5天拆线后伤口愈合的非常好，患者也非常满意。


睑缘痣因其位置特殊，治疗看起来比较复杂，但对于有经验的整形外科医生，胆大心细，合理的设计，配合灵巧的双手，术后效果还是很有保障的。