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乳腺增生症的病理学分类有哪些内容?

2018年10月09日 5498人阅读 返回文章列表

一、国外文献
通常将乳腺增生症称为:
乳腺腺病(mastopathy)
纤维囊性乳腺病(fibroadenosis)
乳腺纤维囊性改变(fibrocystic change)
良性乳腺结构不良(benign mammary dysplasia)
硬化性腺病(sclerosing adenosis)等。

《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10 次修订版》(ICD-10),称之为:
乳腺囊肿、
慢性囊性乳腺病、
乳腺囊性增生病、
乳房纤维硬化症、
乳腺增生等。

大中专医学院校常用的外科学教材,称之为:
乳腺囊性增生病或乳腺病

二、乳腺增生症的组织病理学形态,复杂多样,其分类也存在分歧。通常分为:

1.乳腺腺病
指乳腺腺泡和小导管明显地局灶性增生,伴有不同程度的结缔组织增生,小叶结构基本失去正常形态。
分为3 个亚型:即小叶增生型、纤维腺病型、硬化性腺病型。
1)小叶增生型:
小叶内导管及腺泡均增生,纤维组织轻度增生,可见淋巴细胞浸润。
小叶境界清楚。

2)纤维腺病型:
小叶内腺管和纤维组织进一步增生,伴淋巴细胞浸润。
小叶结构紊乱:
腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状甚至充满管腔。
小叶内导管,扩张形成微囊。

3)硬化性腺病型:
小叶内纤维组织过度增生,致使管泡萎缩乃至消失。
腺管受挤压扭曲变形。
上皮细胞体积变小、深染,但细胞无异型。

2.乳腺囊性增生症
导管上皮增生,管腔扩大,可形成大小不等的囊肿。囊肿内容物多为淡黄色、无色或乳白色浆液等。
分为4 个亚型:即囊肿、导管上皮增生、盲管型腺病、大汗腺样化生。

1)囊肿:
主要由末端导管高度扩张而成。
囊壁,衬覆立方上皮;

2)导管上皮增生:
使导管壁增厚。
上皮细胞层次增多,管腔变小。

3)盲管型腺病:
为小导管或末梢导管扩张形成。
管腔,一般无分泌物。

4)大汗腺样化生:
囊肿内衬上皮,呈高柱状。胞体大、核小而圆,位于细胞底部,游离缘可见小球形隆起物。

以上几种类型可单独存在,也可同时出现在同一患者的乳腺小叶内。各小叶的增生发展可不一致,但均有异常免疫的存在。

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