如何防止儿童感染幽门螺杆菌

王伯军  消化界  
目前我国成人幽门螺杆菌感染率高达50%以上，首次感染大多发生在婴幼儿及儿童期，为了防止儿童感染幽门螺杆菌，最根本的办法就是家庭内部消灭传染源。

目前我国成人Hp感染率50%～60%，而多数感染者是在儿童期获得的。

儿童青少年感染率大约在30%~40%左右，尤其卫生条件差进行集体生活的儿童Hp感染率更高，达64.39%。首次Hp感染大多发生在婴幼儿及儿童期，大多在10岁以前。

Hp传染性很强，主要与生活环境和生活习惯有关，人传人是重要的传播途径，最常见传播方式是通过“口—口”传播或“粪—口”传播。

儿童Hp感染主要通过家庭中共同居住的成人或者儿童之间的相互传染获得。如：吃饭不用公筷，夹菜；口对口喂食、接吻；Hp通过粪便、呕吐物、唾液排出体外，污染水源、食物或玩具，再传给儿童，这是儿童典型的传播途径。

注意婴幼儿经常有吸吮自己手指、玩具的习惯，如果这些物品被Hp污染，就很容易感染Hp了。

要防止儿童感染Hp，家长平时要做好以下事项：

•教育儿童养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不要吸吮手指、玩具等。

•成人应避免对儿童“口-口”喂食、用口试食物温度或尝味、吻儿童等行为。

•提倡分餐。在就餐时，使用公筷、公勺，儿童可以使用单独的餐具。

•家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等。

•使用自来水。

•安装抽水马桶，座便器经常消毒。

为了防止儿童感染Hp，最根本的办法是家庭内部消灭传染源。而Hp感染的人是唯一传染源。

为了防止家庭内Hp相互传染，最好的办法是家庭成员先检查有无Hp。单纯检查Hp，可以用13C或14CHp呼气试验，对有Hp感染的家庭成员均予以正规抗Hp治疗，先予以根除，以防止相互传染及传染给儿童。

雇保姆之前，是需要对保姆进行健康检查的，既然Hp相关的胃病是传染病，因此笔者认为Hp就应作为一项雇保姆之前必须的健康检查项目。当然国内Hp感染率很高，因此作为一名要从事保姆行业的人，应事先检查自己的身体，包括检测Hp，阳性者，应先以予根除，这在国内尚未重视。

如果对保姆其他各方面都比较满意，只Hp阳性，不妨予以正规抗Hp治疗，在确定被根除之前，依上述方法避免Hp感染。

另外，父母、祖父母、外祖父母，这些要护养儿童的人员都应做一次Hp检查，阳性者均予以根除。

记住Hp经口传染，在喂养儿童前成人必须先洗手，儿童餐具必须独立并经常消毒，还要注意婴幼儿吸吮自己手指及异物的习惯。

作者：王伯军
来源：王伯军大夫谈消化