巨乳缩小手术助飞哈勒普法网成功

中国医学科学院整形外科医院

形体雕塑与脂肪移植中心中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

（八大处整形美容）

  李发成 教授

今年的法网女单决赛很是精彩，罗马尼亚的哈勒普虽败犹荣。由于身高、力量与沙拉波娃悬殊（相当于两个重量级拳手在比赛），哈勒普只能依靠脚步灵活，左右后场大范围的跑动应对沙拉波娃强力大角度的左右调动，全面的技术使得本届法网女单决赛打满三盘，虽然与法网冠军失之交臂，但本届法网上的成功，告诉人们哈勒普前途不可限量。

除了法网成功，哈勒普的巨乳缩小手术（缩胸）一直是人们讨论的话题。拥有傲人的上围是不少女性的梦想，一些明星为此甚至不惜花费重金去做隆胸手术。便巨乳引发的临床症状常常使乳房成为女性生命中难以承受的重量。

一.     巨乳伴发的临床症状

一项临床研究表明，巨乳症不仅影响女性外形，而且伴有不同程度的临床症状，下面一组数据统计的是44例巨乳症患者各种临床症状所占的比例。

症     状                                                                No. (%)

背     痛                                                               35 (79.5)

肩     沟                                                               33 (75)

颈     痛                                                               22 (50)

运动困难                                                            18 (41)

着装困难                                                            13 (29.5)

皮疹糜烂                                                             6 (14)

影响睡觉                                                             4 (9)

尺神经痛                                                             2 (4.5)

二.     巨乳缩小术

巨乳缩小手术（缩胸）通过手术的方式，对乳房进行缩小、塑形，达到改善形体，缓解症状。2006年，美国共进行了145822例巨乳缩小手术，排列整形美容的第五位。巨乳缩小手术介于整形手术与美容手术之间，一方面是治病，因为通过巨乳缩小手术（缩胸），可以缓解巨乳所伴发的临床症状，所以美国医保付费，另一方面有美学要求。乳房上提手术与巨乳缩小手术是一样的术式，只是切除组织少，以形体改善为主要目的，所以医保不给报销。

三.   巨乳缩小手术后临床症状改善情况

通过巨乳缩小手术，减去胸部负担，减少乳房对胸部的压迫和对颈房的牵拉，能显著改善临床症状。

1078例患者巨乳缩小前后症状缓解情况调查

通过上述资料，不难理解巨乳对哈勒普网球事业的影响，巨乳对常人都会造成运动困难（Sport difficulty），对一个在网球场上大范围跑动的运动员来说，巨乳的影响是运动员难以承受的。因此，对哈勒普来说，让别人艳羡的美乳却成了她的累赘。“我在打球的时候真的不舒服，二个乳房是我生命中难以承受的重量，会让我在发球的时候感到背疼，在移动方面也会受到阻碍。”

巨乳影响了哈勒普发球及移动

于是在17岁那年的夏天，哈勒普下定决心接受巨乳缩小（缩胸）手术：“即使我不是个运动员，我也会做同样的事情，因为我在日常生活中也感到有很多不方便。”

哈勒普要缩胸的消息一度让她遍布全球的（男）粉丝们伤心不已，他们甚至组成了一个“阻止西蒙娜•哈勒普进行缩胸手术”的网上活动小组，通过在哈勒普博客留言、号召大家集体签名等方式，企图阻止他们的女神丢弃上天的礼物。

不管外界反响如何，哈勒普还是在2009年完成了缩胸手术，原本的豪乳“缩水”成了相对正常的34C，她也因此得到了“缩胸少女”、“缩胸妹”等称号。

手术之后，哈勒普花了整整一年时间进行恢复，如今，她的胸部已经到了较为正常的34C。而没有了胸部带来的烦恼，哈勒普也开始在赛场上找回自信。

人们很惊奇巨乳缩小手术的神奇，那么巨乳缩小手术如何进行的。

四.   巨乳缩小的手术方式（根据皮肤切口及瘢痕）：

1.   双环法：

双环法的优点是：留有的瘢痕最少，只有乳晕周围瘢痕

缺点：只适用于乳房不是很大，乳房下垂不严重的患者，而且双环法巨乳缩小的乳房低平。

双环法巨乳缩小，瘢痕较少（公乳晕周围）， 但术后乳房低平（flat），前突不足，达不到乳房的美学要求

2.    倒”T”字切口设计

左：切口的设计               右：缝合完的切口像英文字母T字倒过来

该术式的优点：经典术式、易学、适应征广。

缺点：瘢痕长，特别乳房下皱襞的瘢痕，有时会很明显，

倒“T”切口术后瘢痕（横形瘢痕较为明显）

3.   垂直切口巨乳缩小成形术

优点：垂直切口巨乳缩小手术是目前较为流行的巨乳缩小方法，该法没有经典的倒“T”字切口巨乳缩小的乳房下皱襞横形瘢痕，同时又避免了双环法巨乳缩小乳房外形达不到美学要求的缺点。

缺点： 学习过程长，不易掌握。

内侧蒂垂直切口巨乳缩小成形术切口设计及缝合后示意图，缝合完毕切口像一根棒棒糖，上面圆形部分是乳晕，棒相当于垂直竖切口

内侧蒂垂直切口巨乳缩小术前术后对比

内侧蒂垂直切口巨乳缩小成形术术前术后对比

内侧蒂垂直切口巨乳小成形术术前术后对比照（侧位）

中华医学会整形外科分会脂肪移植学组  组长

国际整形再生外科协会   Board Member（全球8人，中国唯一）