凡皮肤病，药清其肠胃一也

《章次公医案》：舒幼，湿疹一身皆是，痒不可耐，口糜。凡皮肤病，用药清其肠胃一也；局部保持清洁二也。按：先生认为，风疹、湿疹一类皮肤病，在稚子多因胃肠不洁引起。  

何谓胃肠不洁？大部分人会认为吃了不干净的东西才会引起肠胃不洁，胃肠不洁是一种状态，会引起什么后果因人而异，也跟各人的肠道菌群有很大的关系，所谓“一方水土养一方人”。

举个例子，四川人从小就喜欢吃辣，他们的肠胃就适应这样的食谱，如果让不太吃辣的江南人去吃辣，可能会引起拉肚子，也可能会引起上火；从小在海边长大的孩子，他们的肠道菌群习惯了海味，甚至生吃海产品也不在话下，但是如果你让一个北方人去吃这样的食谱，极有可能引起急性肠胃炎。适合的是相容的，不适合的是排斥的。

当然，很多时候“适不适合”也不能短时间内鉴别出来，就比如现在的孩子都喜欢喝牛奶，门诊曾经碰到过好几个中学生，每天把牛奶当水喝，而且是冰牛奶，喝了一阵子后出现了顽固性咳嗽，或是全身的湿疹发出来，瘙痒无比。如此，这种饮食方式不会在短期内使人体出现不良反应，而是慢慢影响人的健康，在某个时段集中爆发出来。

而与成人相比，幼儿脏腑娇嫩，脾胃更弱，所以婴幼儿的食谱是慢慢从母乳，过渡到半流质，再过渡到跟成人一样的饮食。然而，现代人性子比较急，在孩子喂养方面容易产生很多误区，比如，都说鱼肉的营养最好，并有利于孩子大脑发育，所以有的婴幼儿周岁还不到，就给他喂食各种各样的鱼肉，殊不知，鱼肉也是肉的一种，蛋白质含量比较高，吃多了婴幼儿的肠胃没办法很好地消化和吸收，肠胃不适可能不会在短时间内表现出来，但时间长了，肠胃壅滞，热毒内生，这种状态就是胃肠不洁，胃肠不洁不仅会引起皮肤风疹湿疹的问题，还会引起呼吸道的问题。

所以，虽然不能输在起跑线，不管是智力还是营养，但过犹不及，适合的才是最好的，我们应该尊重每个年龄段的生理特点，循序渐进地添加辅食。相比于肉类，米面等碳水化合物要温和得多，好消化易吸收，对肠胃的刺激性小。我们可以比喻一下，肠胃就相当于人体的土壤，土壤好，五脏六腑气血阴阳都会长得好；土壤不好，各系统都可能出问题。那么，土壤需要怎么样浇灌才是最好的呢？营养太好也不利于植物的生长，营养贫瘠也不利于植物生长，均衡即好。

风疹、湿疹一类皮肤病，如果是急性发作的，中医的治疗就是要先清肠胃。这与西医的治疗理念是不同的，后者大多着重于皮肤上局部的治疗，用药膏外涂，短期内可能起效，过一段时间还会发出来。而中医的治疗更关注整体，司外揣内，风疹湿疹急性期先清肠胃，通过肠胃清泻体内积热，积热去则皮疹平复，后予清热养阴祛风解毒类药物收尾。