于泓医生：该如何计划及准备健康怀孕

问：尝试怀孕前我应该看医生吗？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：应该。去医生那里做“孕前检查”，这点非常重要。医生会询问你一些影响怀孕的事项。比如，饮食、生活方式、既往避孕措施、生育史、药物史、疾病史及家族史。

为了保障你健康地怀孕，在孕前，你和医生需要做下列事情：

1.讨论你服用的药物（包括草药），做相应地调整。

2.讨论你是否完成所有必须的疫苗接种。

3.服用多种维生素片，包含叶酸。

4.知晓哪些食物禁食，哪些食物有益。

5.戒烟、戒酒、戒除毒品

6.如果你患有疾病，或你和你伴侣的家族有遗传性疾病时，需要知晓你和宝宝所面临的风险。

7.讨论你家居或工作环境中是否存在有害物质。

8.争取达到健康体重标准。

下面逐一解释：

1.询问你服用的药物是否安全

如果你在服用药物、营养保健品、草药等，可以咨询医生，备孕及怀孕是否可以继续服用。有些药物需要很长的代谢清除期，所以提前计划很重要。有些情况下，医生会建议你换用其他对胎儿影响小的药物。还有些药物需要慢慢减量，避免突然停药。特别需要注意治疗癫痫、高血压、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等疾病的药物。

2.核查你是否需要接种疫苗

备孕时需要确保及时有效地完成了疫苗接种。这些疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、白喉、脊髓灰质炎、水痘、肝炎等。大部分女性在孩童期就已经接种了上述疫苗，所以，你可以核查一下，确保上述疫苗均已接种。如果没有接种过某种疫苗，怀孕期间患上传染病，将会伤害到胎儿。所有女性都应该每年接种流感疫苗。

有些疫苗不能在孕前一月或孕中接种。所以在准备怀孕前至少一个月接种上述疫苗。

3.服用多种维生素片

打算怀孕前，每天服用复合维生素，其中至少包含400ug的叶酸，这有助预防先天畸形。至少在怀孕前一个月开始服用！当你发现已经怀孕，才开始服用维生素的话，效果不佳；因为此时胎儿已经发育出雏形。胎儿器官发育的最开始就需要叶酸及其他维生素。

也不要摄入过多维生素，尤其是维生素A。把你打算服用的维生素给医生看，是否对你和宝宝都是安全的。

4.饮食

有些事物对备孕者及孕妇来讲是不安全的。如果备孕，不要食用生肉或未煮熟的肉类。不要食用鲨鱼、箭鱼、马鲛鱼、方头鱼，因为这些鱼类含有较高水平的水银。食用河鱼或湖鱼的安全性可以和医生讨论。限制咖啡因的摄入，每天不超过1-2杯咖啡，茶和可乐也含有咖啡因，但通常比咖啡含量少。采用富含水果、蔬菜、全麦等食物结构的均衡饮食。水果及蔬菜食用前洗干净。

5.戒烟、戒酒、戒除毒品

如果你有上述不良嗜好，在备孕及怀孕时更要戒除。不定期接触上述物质，哪怕最小量也会伤害到胎儿。在你发现自己怀孕的时候才戒除，是远远不够的，因为这时胎儿已发育成雏形，烟酒、毒品往往会造成伤害。如果你需要帮助来戒除不良嗜好，请和医生讲，他们会提供给你有效的戒除方法。

你的伴侣也需要戒烟、戒除毒品，可少量喝酒，但不要酗酒。

6.询问风险

• 本身的疾病——你罹患的某种疾病，有可能会在你怀孕期间对你及胎儿造成危害。在怀孕之前，你必须和你的医生一起协作将疾病控制。包括糖尿病、高血压、哮喘、甲状腺疾病、癫痫、艾滋病等。如果这些疾病不能很好地控制，将会给怀孕的母亲及胎儿造成问题。

• 你或你伴侣的家族遗传性疾病——如果你或你的伴侣有家族遗传性疾病，可能会遗传给你的宝宝，你需要遗传咨询。遗传咨询可以计算出胎儿患遗传性疾病的几率，这可以帮助你弄清楚自己的意见。需要遗传咨询的疾病包括囊性纤维化、智力迟滞、肌肉萎缩等疾病。

7.排查家居及工作环境中的有害物质

家居及工作环境中的化学物质可以造成胎儿损伤。处理这些物质有时是复杂而耗时的，所以提前计划很重要。比如，有些1978年前建造的房屋在墙壁及家具的涂料中含有铅。这些涂料碎片或粉尘中含有的铅可以伤害到胎儿，你可以向医生咨询该如何处理这些有害物质。

8.保持健康的体重

体重过轻或过重都会影响受孕的成功率，在孕期也会造成麻烦。如果打算怀孕，尽量达到一个健康的体重标准。

来自美国的UTD

翻译：杨艳  修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331