如何预防肾病综合征复发？

小儿原发性肾病综合征是儿科常见病，大部分患儿对激素敏感，使用足量激素以后很快尿蛋白转阴。这时候部分家长朋友可能会对疾病的严重性估计不足，忽视了对孩子的生活护理。事实上小儿肾病综合征复发机会根高，据统计，复发1次的患儿占20％～30％， 复发2～4次的约占30％～40％， 频繁复发占30％～40％。部分患儿多次复发，病程迁延，严重影响小儿健康，给患儿家庭经济造成很大压力，使患儿家长陷入痛苦和烦恼之中。河北医科大学第二医院儿科王新良

那么是什么原因导致的复发呢？如何尽可能预防复发呢？

总的来说有两方面的原因，一个是外在的原因，是指感染、劳累、用药不规范、情绪不稳定、饮食不节制等；一个是内在的原因，是疾病本身的原因，也就是说由于患儿肾病的病理类型比较特殊，对激素有依赖或耐药等。

对于肾病反复的患儿，医生、患儿、家属之间必须密切配合，要有足够的耐心和信心，从生活中的每一个细节着手，力争让孩子达到最佳的治疗效果。

第一：要注意饮食。营养要均衡，不要吃大油大腻的食物，不要暴饮暴食，适当多吃蔬菜、水果。

第二：适当运动。坚持适当的运动，有利于疾病的恢复。只要身体允许，就要做一些力所能及的事情。

第三：积极防治感染。肾病患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。而在治疗中，经常要用到糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂，这对患者已经薄弱的免疫防线而言，无异于雪上加霜。因此肾病患者容易发生感染，包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。

要注意尽可能不要吃生冷食物，尤其是夏天，以免引起肠道感染；辛辣食物最好少吃，如果引起咽炎，也会导致疾病复发。要注意刷牙漱口，避免龋齿，在换牙的前后可以使用漱口水漱口，避免换牙时局部感染。要注意会阴部卫生，勤洗浴，换内裤，避免局部感染。避免过度疲劳，注意增减衣服，以免三天两头发烧、感冒。尽可能不去环境差、人员密集的地方，必要时可以戴上口罩。尽可能不要和有感染的人接触。

发生感染后，患者自己必须慎重对待，切不可掉以轻心。不能以为一个小小的上呼吸道感染，自己买点抗菌素吃吃就可以了，这就犯了肾病治疗上的大忌。因为现在使用的抗菌素中，多数仍然是有肝肾毒性的，如氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素，还有四环素类的、磺胺类的、解热镇痛类的。如果这时候自己买错服错了药物，对你的肾病就无异于雪上加霜，适得其反。所以在此奉劝有肾病又遇上感染的患者，哪怕是小小的感冒也应该去医院看医生，在医生指导下用药方是良策。

第四：避免预防接种。在肾病治疗期间，一般不主张接种疫苗。当然，如果孩子不幸被疯狗咬伤，那是一定要注射狂犬疫苗的。

第五：用药要规范。有的患者不严格遵照医嘱用药，服药有一顿没一顿的，随意性太大；有的患者过分考虑药物副反应，疗程不足便自行减药、甚至停药，这些都很容易导致肾病复发。

第六：联合应用免疫调节剂：中药如童康片、黄芪精等；西药如左旋咪唑、胸腺肽、丙种球蛋白皮多莫德等。