骨与关节结核 tuberculosis of the bone and joint
2019年08月11日 7944人阅读 返回文章列表
好发于儿童及青少年，是一种血源性感染的特殊炎症。病变常侵犯血供丰富的松质骨，如椎体、长骨干骺端及骨骺等。并易累及邻近关节的滑膜和骨端。多数骨关节结核属继发性，80%以上的原发灶在胸部。
诊断要点
1．临床上发病潜隐，早期症状轻，仅局部有疼痛、肿胀和功能障碍等，晚期可发生肌肉萎缩，发育障碍和畸形等。破坏严重时，可产生脓肿和窦道。
2．在全身骨关节结核中，脊柱结核发病率最高，约占40%以上。椎体结核易侵犯附近椎间盘即相邻椎体，常以骨质破坏为主可伴有增生，并常在附近软组织中形成寒性脓肿。
3．X线平片：
1）不规则骨质破坏，在透亮的破坏区内可见到细小的沙粒样死骨，亦可有较大的死骨。
2）附近关节常有积液，寒性脓肿形成后则表现为软组织肿胀影，以椎旁腰大肌寒性脓肿尤为明显。
1．临床上发病潜隐，早期症状轻，仅局部有疼痛、肿胀和功能障碍等，晚期可发生肌肉萎缩，发育障碍和畸形等。破坏严重时，可产生脓肿和窦道。
2．在全身骨关节结核中，脊柱结核发病率最高，约占40%以上。椎体结核易侵犯附近椎间盘即相邻椎体，常以骨质破坏为主可伴有增生，并常在附近软组织中形成寒性脓肿。
3．X线平片：
1）不规则骨质破坏，在透亮的破坏区内可见到细小的沙粒样死骨，亦可有较大的死骨。
2）附近关节常有积液，寒性脓肿形成后则表现为软组织肿胀影，以椎旁腰大肌寒性脓肿尤为明显。
浙公网安备
33010902000463号
