痛风急性发作为什么不能用降尿酸药物？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者55岁，男性，近期开始出现左足趾关节红肿热痛，查血尿酸566mmol/L，诊断为痛风性关节炎，医生开了止痛药，服后缓解。1个月后痛风再发，自己在药店买药，经药店工作人员推荐服用苯溴马隆100mg/d，但关节疼痛反而更厉害，苦不堪言。希望罗大夫能给一些治疗建议。广东省中医院内分泌科罗露露

广东省中医院内分泌罗大夫答：

1.急性期如果选择降尿酸药物（如苯溴马龙、别嘌呤醇），无法起到消炎作用，反而会引发痛风石表面溶解，释放炎症因子，从而加重关节炎表现。

2.开始降尿酸时间，ACR指南建议在开始有效的抗炎治疗后就可以开始降尿酸治疗。

3.如果在痛风急性发作前一直有服用降尿酸药物，则此时可不停药。