富血小板血浆在整形外科中的应用

PRP其生物学效应主要归因于其中的血小板分泌体和血浆信号蛋白等成分，这些成分可在不同的应用环境下，通过不同的再生机制，包括止血，炎症，血管生成和细胞外基质的合成等促进创面愈合，缩短创面愈合的时间的作用，此外PRP还能减轻水肿、瘢痕和疼痛，降低感染率，间接地降低截肢率，提高患者的生活质量，减少医疗费用支出。PRP具有生物相容性好制备简单，使其广泛的应用于许多医学领域如骨科、牙周、口腔外科、颌面外科、心脏外科、整形外科、运动医学等学科。

1.在慢性难愈性创面的应用
国际创伤愈合学会定义慢性难愈性创面为：无法通过正常、有序、及时的修复过程而造成;或者是经过修复而没有恢复解剖和功能上完整状态的伤口。有学者认为,经过30d的标准治疗后，没有完全愈合的创面是慢性难愈性的。PRP介导病变治愈的关键作用机制就是调节持续的炎症阶段。在炎性病变背景下，PRP通过分泌生长因子、细胞因子、趋化因子等炎性介质以及趋化因子受体的表达发挥作用。为了消除炎症，富集的活化血小板表现出良好的促炎因子和抗炎因子的平衡能力。PRP能够调节损伤部位的主要炎症细胞(如中性粒细胞和巨噬细胞的分泌和招募，可以重新启动愈合过程,将伤口从炎症循环转移到愈合的增殖阶段。

2.在面部年轻化中的应用
PRP联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中应用，治疗后求美者面部皮下脂肪厚度改善较单纯自体脂肪颗粒移植治疗效果更佳，且面部色斑改善更加明显。在改善面部凹陷、皮肤肤质、毛孔粗大、皱纹等方面效果良好，移植脂肪颗粒成活率显著提高，就医者面部轮廓改善明显，远期效果好，就医者满意度普遍高于单纯自体脂肪颗粒移植，该治疗方案适宜在临床中广泛推广。

富血小板血浆具有刺激和加速组织愈合的潜力，其疗效在体外和体内都得到了证实，由于PRP是一种自体生物材料，它消除了免疫反应和疾病传播的风险，为治疗慢性难愈性创面的一种高效的替代疗法。