巨痣的整形外科扩张治疗

巨痣，也称巨形先天性黑色素细胞痣，特点是痣面积巨大，一般成人黑痣面积在144cm2以上，或直径超过20cm即可达到诊断标准。当然，巨痣的诊断不能完全依赖于绝对面积大小，还应结合患者体表面积。巨痣一般出生时就已经存在，可以出现在整个肢体，头面部，躯干大部分，棕褐色或者黑色，质地软，高低不平，粗糙肥厚，有毛发生长，外周还有很多散在卫星病灶。巨痣有恶变的可能，但是恶变率目前说法不一，一般建议患者尽早切除。

巨痣切除后的皮肤缺损一般需要植皮修复，但是植皮面积巨大，供皮区域皮肤量不足，遗留瘢痕等等问题多多，治疗困难且效果差。整形外科专科治疗巨痣切除后缺损修复往往选用皮肤软组织扩张的方法来完成。

皮肤软组织扩张术，起源于上世纪八十年代，广泛应用于整形外科治疗领域。将皮肤软组织扩张器植入病变周围正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射生理盐水，用以增加扩张容量，使其对表面皮肤软组织产生张力，使组织与表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复的一种方法。

       皮肤扩张法治疗巨痣也是有一定的要求，主要适用于巨痣周边有一定量的正常皮肤，可以进行充分有效的皮肤扩张才会有较好的治疗效果。手术一般分两次进行，第一次是皮肤扩张器植入正常皮下，第二次就皮肤扩张充分后病变切除，扩张器取出并利用扩张的皮肤进行修复。两次手术之间的时间就是注水扩张的过程，一般需要1~3个月的时间。