二甲双胍与高胰岛素血症

正常人血中胰岛素水平为5-20μU/ml，当各种因素导致血液中胰岛素的含量高于正常水平就是高胰岛素血症。

高胰岛素血症最主要的原因是胰岛素抵抗，这是指身体对胰岛素不敏感，胰岛素蓄积在血液中不能及时发挥作用，短期内胰腺可以加量分泌胰岛素使血糖保持在一定范围内。随着病情进展胰岛素抵抗的程度会加重，总有一天，当胰腺分泌功能到达极限时，仍然无法有效调节血糖，糖代谢失调，就会产生导致高血糖甚至糖尿病。

对于女性来说，高胰岛素血症及胰岛素抵抗对生育有着多方面的危害。它可以引起排卵异常，降低卵子质量。也可以可增加雄激素在血液中的含量导致排卵功能障碍，引起卵子发育、子宫内膜转化异常，使患者难以怀孕或者怀孕后易发流产。此外胰岛素抵抗与不良妊娠事件有密切关系，如妊娠期糖尿病、高血压、胎盘早剥、流产等，在胰岛素抵抗患者中发生率明显增高，这些产科并发症同样与流产、胎儿发育异常、胎儿先天性疾病有关。

二甲双胍作为当今糖尿病治疗领域最受推崇的“神药”，是治疗胰岛素抵抗与2型糖尿病的一线用药。二甲双胍可以抑制糖类和脂肪吸收，减少体内储存的糖的释放，促进糖向细胞内的转运，从而改善外周胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，从而能够起到全面控制血糖的作用。

但是，二甲双胍也会干扰叶酸和维生素B12的吸收，从而影响胎儿的发育，甚至可以直接透过胎盘屏障，直接危害胎儿生长，因此孕妇和备孕期的女性一定不能乱用这个药物。如果备孕期女性有胰岛素抵抗，应咨询专科医生选择适合的内分泌药物。