便秘之苦四十载、微创手术解病痛

华先生今年72岁，40余年来他没能痛痛快快的排过一次大便，平时都要靠服用各类泻药才能解便。华先生跑遍了上海滩大大小小多家医院，尝试了包括中医、西医的各种通便药物、灌肠、理疗等各种方法。随着时间推移，这些方法都逐渐失效，通常10天以上不能排便，这使得他痛苦不堪。 

得知上海市同仁医院开设有便秘专病门诊，而且具有完备规范的便秘诊断设备和流程，华先生抱着试一试的态度在周五下午来到同仁医院便秘与排便障碍专病门诊就诊。专病门诊的王志强主治医师经过评估初步诊断华先生患上了结肠慢传输这一顽固型便秘。收治入院后经过结肠镜、结肠传输实验、排粪造影、盆底B超、腹部CT等全面而细致的检查和评估，最终确诊华先生为严重的结肠慢传输型便秘。

由于患者已经经过长时间的保守治疗无效，所以最终只能选择手术治疗。经过全面的术前准备，胃肠外科全应军医生团队为华先生实施了腹腔镜下的微创手术，仅仅通过肚子上几个很小的戳孔，医生就完成了腹腔镜下结肠切除的微创手术。术后患者进入快速康复流程，第二天即可下地活动，术后第二天晚上华先生终于第一次不靠服用泻药排便了。目前，华先生恢复顺利，每天自行解便5-7次。全应军博士介绍说，腹腔镜结肠切除作为结肠慢传输型便秘保守治疗无效的患者是一种最为有效的治疗方法。手术后由于缺乏大肠对粪便水分的吸收，术后近期会有暂时性的大便次数增多，但随着饮食结构调整和机体的代偿，一般术后半年排便次数会减少到每天2-4次。

 便秘科普小贴士

1、什么是结肠慢传输型便秘：是一类以结肠传输减慢为主要特点、以排便困难或排便时间延长、粪质干结、依赖药物排便为主要表现的功能性便秘。整个结肠蠕动能力减弱，内容物从小肠进入结肠后不能继续向远端传输，引起顽固性的便秘。

2、便秘还有哪几种类型：便秘包括结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。每种便秘治疗方法不同，具体是哪一型便秘，需要到同仁医院便秘专病门诊进行专业的评估。评估手段包括结肠传输试验、排粪造影、肛门超声内镜检查、直肠测压、结肠镜检查等。

3、便秘应如何治疗：便秘不是小毛病，需要认真对待，规范治疗，切忌乱服各种泻药或清肠茶。治疗便秘不仅仅是吃些药就能治疗的，当然也不是所有病人都需要手术治疗。口服药物需要规律、个体化，手术治疗也需要在严格的适应症下执行。同仁医院针对不同类型的便秘因症施治，拥有包括饮食和生活方式指导、药物、盆底生物反馈以及中医药等各种方法在内的治疗手段，当然胃肠外科更有微创手术这一“杀手锏”为患者彻底解除病痛。

便秘及排便障碍专病门诊时间：周五下午

全应军专家门诊时间：周三下午、周六上午