关于造影剂过敏

首先，随着近年来非离子型造影剂的广泛应用，过敏反应尤其是严重过敏反应的发生率明显降低。目前临床上一般不做常规造影剂皮试。其次，要明确患者曾经发生的造影剂反应到底是哪种类型。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

造影剂过敏可有速发和迟发型，其中最危险的属速发型超敏反应，常在给药1小时内发生，许多人发生在5分钟内，可有面红（Flushing）、搔痒（Pruritus）、荨麻疹（Urticaria）、血管性水肿（Angioedema）、支气管痉挛和喘鸣（Bronchospasm and wheezing）、喉水肿和声嘶（Laryngeal edema and stridor）、低血压和罕见休克（Hypotension and rarely shock）、意识丧失（Loss of consciousness）等表现。

目前比较公认的常用预防措施：

1.       强的松 50mg（成人）提前13、7、1小时给药；若不能口服，则可予甲强龙40mg以相同时间间隔静脉给药。

2.       苯海拉明 50mg 口服或非胃肠道提前1小时给药。

3.       使用不同于发生反应的另外一种非离子型低渗造影剂。