什么是梨状肌综合症。

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。


病因

      梨状肌分裂；坐骨神经分裂；异常的坐骨神经路径以及臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压等。

症状

疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射；患者坐姿超过15-20分钟疼痛开始加重。患者还可能有行走困难患侧小腿内旋时出现疼痛。

体格检查

1.直腿抬高试验:直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。


2.梨状肌紧张试验:是检查梨状肌损伤的一种方法，具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。


治疗

早期保守治疗是最有效的方法。保守治疗方法：包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸、非甾体消炎药等。手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。
经保守治疗无效者可以考虑手术治疗。目前采用的有2种方法：一是在股骨大粗隆切断梨状肌的肌腱止点；二是直接切断梨状肌来减轻坐骨神经的压力。