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什么是吞咽障碍？ 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道等吞咽器官功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种病理状态。吞咽障碍患者常常把食物和液体“吃”到肺里，易引起肺炎、严重者可引起窒息死亡。另一种严重的并发症就是营养不良，严重者可导致死亡。 哪些疾病可引起吞咽障碍？ 引起吞咽障碍的原因多种多样，通常可以分为两大类。 1.结构性吞咽障碍：如口腔癌、喉癌、食道癌等头颈部癌症需要将舌切除，喉部及气管切开，化学物质灼伤、烧伤等，导致进食通道异常。 2.功能性吞咽障碍：此类患者进食通道是完整或基本完整，但由于年老体弱唐志明 副主任医师 2015-02-13 15:53:57
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吞咽（swallowing）是指食物由口腔、咽经食管到达胃部的全过程。吞咽是人体最复杂的躯体反射之一，一个人平均每天产生的有效吞咽达600余次。任何疾病暂时或持久的引起吞咽通道（口腔、咽部、食管）的阻塞或狭窄、肌肉收缩减弱或不协调，均可导致吞咽障碍的出现。吞咽障碍也可以定义为是由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种进食障碍。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 随着脑卒中、脑外伤、手术等疾病的增加，出现吞咽障碍的患者也日益增多。在美国60岁以上正常老人中，约50%有不同程度的进食困难。每年吞咽障碍的患者因吞咽时食物进入气管导致雷晓辉 健康号 2018-07-12 07:37:40
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吞咽生理：摄食-吞咽阶段 一般分为6个阶段 ，包括：对食物的认识(认知期、先行期)、进食、咀嚼及食块形成、食物入咽(口腔相)、食块通过咽部(咽相)、食块通过食道(食道相)。 1、吞咽障碍定义 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。 经口到胃的通道中的任何疾病均可引起吞咽障碍，如口咽腔、食管肿瘤等占位性病变，化学性烧伤，神经系统疾病，咽肌无力等。 急性期并发率稿(29%-60%)，部分患者2w左右可自行恢复。 2、常见原因 1、进食通道异常 头颈部癌症手术等手术、喉部及气管切开、化学物质灼伤、烧伤上海赫尔森康复医院 健康号 2018-07-16 13:52:52
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吞咽生理：摄食-吞咽阶段 一般分为6个阶段 ，包括：对食物的认识(认知期、先行期)、进食、咀嚼及食块形成、食物入咽(口腔相)、食块通过咽部(咽相)、食块通过食道(食道相)。 1、吞咽障碍定义 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。 经口到胃的通道中的任何疾病均可引起吞咽障碍，如口咽腔、食管肿瘤等占位性病变，化学性烧伤，神经系统疾病，咽肌无力等。 急性期并发率高(29%-60%)，部分患者2周左右可自行恢复。 2、常见原因 1、进食通道异常 头颈部癌症等手术、喉部及气管切开、化学物质灼伤、烧伤等王培良 健康号 2018-07-16 08:24:31
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一、口腔期吞咽障碍该期的吞咽障碍通常破坏口腔期的两个基本动作的完成，即咀嚼和食物成形、进入咽腔前食团的准备。功能的损害程度取决于神经肌肉病变的类型和严重度。口腔期吞咽障碍的共用特征是流涎、食物在患侧面颊堆积或食物嵌塞于硬腭，食物咀嚼不当、哽噎或咳嗽。伴发的征象有经鼻反流、构音障碍，或味觉、温度觉、触觉和实体觉减退或丧失。流涎的原因有三个：一是唾液分泌超过了正常吞咽唾液的速度，出现淤积，多余的唾液由口内流出；二是感觉减退，尤其是口前部和舌前部感觉减退，造成流涎；三是舌肌瘫痪或面肌功能障碍引起唾液堆积、流涎。唇闭合减退时，食物或液体会从口中流出。如果患者靠口呼吸，应检查鼻腔是否有堵塞。唇的张力唐梅 副主任医师 2017-12-12 16:39:56
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一、何为新生儿吞咽障碍？ 新生儿吞咽障碍是指出生至生后28天内的宝宝无法安全有效经口进食，临床表现为吃奶慢、进食期间停顿多、进食时间长、嘴角漏奶、易疲劳、吃奶时容易睡着、吃奶时容易出现血氧饱和度下降等，严重者会出现呛咳、不能自主处理唾液、不能吞口水、不会吸吮等情况。多发生于有早产、窒息、缺血缺氧性脑病、先天性喉软骨发育不良、先天性心脏病等病史的新生儿。二、可通过何种手段检查和评估？ 我院开展新生儿吞咽障碍的评估与治疗已有十年，每月平均诊治几百人次，能帮助患者尽早经口并安全有效地进食，缩短住院天数。 我院儿童神经康复科现阶段主要采用新生儿吞咽功能评估量表对吞咽障碍新生儿进行评测，其次还梁姗姗 治疗师 2020-04-28 14:58:37
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在釆取治疗措施前，要对患者的吞咽功能进行详细的检查，分析造成吞咽障碍的原因，确定吞咽障碍发生的环节，才能使治疗有的放矢。一、口腔期吞咽障碍的治疗口腔期吞咽障碍、咽期正常的患者，在食物的选择上最好采用半流质或菜泥样食物。这类食物需要较少的口内控制。流质食物或液体需要更多的口腔控制，可流出口，或在吞咽动作始发前流入咽。纤维较多的食物需要充分的咀嚼和成形，缺乏适当的控制，就会落入咽或吸入气道以及阻塞在喉部。进食时患者头后仰，使口中食物进入舌后部。可用“推勺”（勺中有一装置，当把勺置于舌后部时，勺内容物可被推出勺内，落在舌面上），这样就越过了食团成形和准备动作。使用活塞式注射器也可达到预期效果。为了唐梅 副主任医师 2017-12-12 16:42:41
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主要表现为流涎、进食困难和呛咳。具体症状包括：最近无明显原因的体重下降；有流口水的问题；在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住；感觉胃灼热或胃痛；不容易把食物送至口腔内部；不容易把食物或饮料含入口中；进食非常慢；觉得食物粘在喉咙内；吞咽药片有困难。如果帕金森病人出现上述情况，需要高度警惕。吞咽障碍的患者由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎，经常反复出现肺部感染，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。大块不易分解的食物误吸进入气管造成机械性窒息，可能直接导致心跳呼吸停止。此外，帕金森患者因摄入不足，造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏，白蛋白降低，严重消瘦。帕金森病吞咽障碍也是导致吸入性肺炎的泽元堂中医客服赵伟国 2021-09-04 10:15:40
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主要表现为流涎、进食困难和呛咳。具体症状包括：最近无明显原因的体重下降；有流口水的问题；在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住；感觉胃灼热或胃痛；不容易把食物送至口腔内部；不容易把食物或饮料含入口中；进食非常慢；觉得食物粘在喉咙内；吞咽药片有困难。如果帕金森病人出现上述情况，需要高度警惕。吞咽障碍的患者由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎，经常反复出现肺部感染，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。大块不易分解的食物误吸进入气管造成机械性窒息，可能直接导致心跳呼吸停止。此外，帕金森患者因摄入不足，造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏，白蛋白降低，严重消瘦。帕金森病吞咽障碍也是导致吸入性肺炎的泽元堂中医客服赵伟国 2021-05-17 10:18:24
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我国脑中风(脑卒中)发病率居高不下，且有年轻化趋势，每年新中风病人250万以上，其中死亡100万左右，其余的生成下来的患者留有不同程度的残障。每年的新发病人中还不包括脑小血管病所致脑功能障碍等慢性病例。由此可见，因中风导致的经济和社会负担持续增长。影响急性中风预后或生存质量的一个重要因素之一呑咽障碍。根据个人临床体会，结合文献资料，简要提出急性中风后吞咽障碍管理的几点建议。 1 急性期出现吞咽障碍，建议早期给予留置鼻饲管，好处有给予营养、降压药、降糖药等，避免呛咳引发吸入性肺炎，水、电解质酸碱紊乱。 2 留置鼻饲管后要尽早给予吞咽功能康复治疗。 3 吞咽障碍早期康复训练的虞炳庆 副主任医师 2017-04-29 09:40:24
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