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胃及十二指肠溃疡的病因可有下述七个方面：1、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。过去有一种说法，叫做无酸即无溃疡。2、胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物（如阿司匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。3、幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。所以现在又有一种说法，叫做无HP即无溃疡。4、遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人刘晓峰 住院医师 2018-01-20 15:18:28
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支架术后，出现黑便，我们在临床上还是能碰到的。王医生的两个朋友都是消化道溃疡，引起胃出血，我们是怎么解决的呢？1、如果是大出血，肯定必须立即停用阿司匹林，包括停用氯吡格雷或替格瑞洛。先要赶紧治疗消化道出血。2、如果只是黑便，我们需要弄清楚黑便的原因，虽然都叫胃出血，但原因不一样。服用或输液雷贝拉唑或泮托拉唑，为什么不用奥美拉唑、埃索美拉唑呢？因为这两种拉唑会影响氯吡格雷。尽快行胃镜检查A、胃或十二指肠溃疡根据溃疡情况，可以选择继续服用阿司匹林＋氯吡格雷，同时加用雷贝拉唑，王医生的两个朋友都是这样处理的，三个月后溃疡愈合。如果比较严重，也需要停用阿司匹林。B、应激性胃粘膜病变也就是急性应激事件王星 副主任医师 2021-02-07 14:53:03
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的效果，一般经过积极抗休克和药物治疗血流动力学稳定者立即做胃镜。内静下硬化剂治疗主要通过继发性血栓形成而达到止血目的，止血效果确切，其并发症是食管狭窄、溃疡形成等[3]。内静下曲张静脉套扎术是利用内镜将高弹性橡皮圈套扎在曲张静脉基底部，达到止血目的，止血成功率在90%以上。如果仅有食管静脉曲张，还存在活动性出血者，应予以内镜下注射硬化剂；如果食管中下段曲张静脉无活动性出血，可行套扎术。胃底静脉出血，注射组织黏合剂的效果优于硬化剂治疗。1.2.4 介入治疗：上述急症治疗后仍出血不止，可行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS），术后门静脉压力下降，止血效果好，成功率可达90%以上，但易发生肝性脑病和蔡金贞 主任医师 2019-01-08 11:53:30
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支架术后，出现黑便，我们在临床上还是能碰到的。王医生的两个朋友都是消化道溃疡，引起胃出血，我们是怎么解决的呢？天津983医院心血管内科王星1、如果是大出血，肯定必须立即停用阿司匹林，包括停用氯吡格雷或替格瑞洛。先要赶紧治疗消化道出血。2、如果只是黑便，我们需要弄清楚黑便的原因，虽然都叫胃出血，但原因不一样。服用或输液雷贝拉唑或泮托拉唑，为什么不用奥美拉唑、埃索美拉唑呢？因为这两种拉唑会影响氯吡格雷。尽快行胃镜检查:A、胃或十二指肠溃疡根据溃疡情况，可以选择继续服用阿司匹林＋氯吡格雷，同时加用雷贝拉唑，王医生的两个朋友都是这样处理的，三个月后溃疡愈合。如果比较严重，也需要停用阿司匹林。B、应激王星 副主任医师 2021-02-07 15:02:46
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胃和十二指肠溃疡 溃疡指直径大于5 mm的黏膜破损，大部分是由具有强酸性和蛋白水解性的胃酸与防御因素间的平衡被破坏所致。十二指肠和胃远端的幽门前区溃疡与高水平的胃酸分泌有关，而胃溃疡与黏膜防御功能损伤相关，胃酸多为正常或低于正常水平。 消化性溃疡的病因及治疗 Hp感染 Hp感染是导致十二指肠溃疡的最主要病因。多数十二指肠溃疡患者合并Hp感染，并能通过根除Hp预防溃疡的复发。然而，仅10%～20%感染患者发展为十二指肠溃疡。对于Hp感染相关十二指肠溃疡和胃炎的这部分人大部分具有较多胃体的泌酸黏膜，从而维持对胃泌素刺激的正常反应。此外，Hp具有高活力的尿素酶可在局部产生高浓度的氨，削弱胃泌素马超 副主任医师 2018-10-09 17:39:56
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（1）幽门梗阻溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。（2）溃疡出血般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过过快，甚至可程丹 住院医师 2018-03-17 15:47:53
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、胃节律紊乱综合征：系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。5、胃潴留：凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量200ml者，表示有胃潴留存在。4、胃病急性发作：1、胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。2、胃、十二指肠溃疡出血：是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。3、胃、十二指肠溃疡急性穿孔：是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，大多数患者有溃疡病史。4、胃扭转：取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。盘倩 主治医师 2018-01-19 20:24:44
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原创2016-08-22纪光伟医学界消化频道原来溃疡都是这样形成的……作者：纪光伟来源：医学界消化频道几天前，一个18岁的青年男性，因为大便出血两天就诊，这是他两年来的第三次消化道出血了。胃镜的结果为十二指肠球部溃疡。为什么一个18岁的青年在两年内三次发生消化道出血呢？他的父亲告诉我，病人长期熬夜，早上喜欢睡懒觉，经常不吃早餐。前两次出血后，并没有按照医生的医嘱进行正规的药物治疗。溃疡病是怎么形成的？溃疡病发病原因尚不完全清楚，其发病的根本原因是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与自身的防疫因素失去平衡的结果，有人形象地将胃的黏膜屏障比作房屋的“屋顶”，而将胃酸和胃蛋白酶比作“酸雨何志刚 副主任医师 2016-10-27 20:47:31
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，迷走神经功能的亢进或许是年轻人溃疡发生的原因之一。 看来病人的发病原因找到了，18岁的小伙子，交感神经的功能亢进，加上熬夜、饮食不规律等，导致了溃疡的发生；溃疡发生后，病人又没有接受正规的药物治疗，是多次的出血的罪魁祸首。 我告诉病人，十二指肠球部溃疡尽管发生恶变的很少，但是长期的溃疡是可能会导致瘢痕性幽门梗阻的，如果现在不及时治疗，等到形成瘢痕性幽门梗阻时，最终的结果可能还是要手术治疗。 听了我的一番话，小伙子表示，这次一定认真按照医嘱吃药，纠正熬夜和不吃早餐的不良习惯。看着小伙子离去的背影，我们希望他的保“胃”战能够取得成功。何志刚 副主任医师 2016-08-23 17:03:12
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一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。胃溃疡的病因有幽门螺杆菌感染、胃酸、长期精神紧张、遗传、胃运动异常等因素，长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物也易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡也有一定关系。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下吴雄芳 主任医师 2017-12-11 10:02:43
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