找到1,893条结果
-
内脏痛（visceral pain）是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。表现为：①定位不准确，如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体少，传入途径比较分散。②发生缓慢，表现为慢痛，常呈渐进性增强，有时也可迅速转为剧烈疼痛。③痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等，皆可刺激神经末梢产生内脏痛。内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。④内脏痛引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:08:42
-
羟考酮是目前临床上唯一可使用的µ、κ受体双重激动剂 。对羟考酮片剂、缓释剂的研究较多，而对羟考酮注射液的研究较少，尤其是用于创伤较大的手术的术后内脏痛的治疗尚未见报道。而肝胆手术创伤大，无论是治疗肿瘤还是普通疾病 ，患者都会在术后出现不同程度的疼痛 。术后疼痛会对机体的多器官、多系统产生不利影响，且严重影响患者手术后的恢复。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉即为内脏痛，内脏痛常伴有自主神经反应，如恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变及牵涉痛。而肝胆手术创伤大，术后内脏痛明显。在临床上，内脏痛很难被吗啡和其它的阿片受体激动剂减轻，但κ受体激动剂对内脏痛有效王祥瑞 主任医师 2018-07-20 15:22:23
-
王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:36:30
-
腹痛按发生机制可以分为3种类型:内脏性疼痛,躯体性疼痛和牵涉性疼痛。 (一)内脏性疼痛 当有害刺激激活内脏疼痛感受器时产生内脏性疼痛。具有以下特点。 1.痛域较高 因为内脏组织的末梢神经感受器分布稀疏,传导痛觉的神经纤维数目较少、较细,只有达到一定强度的刺激才会引起疼痛。挤压、切割或烧灼内脏时,不能引起内脏的痛觉,但当组织有炎症、充血、缺血、平滑肌痉挛或强烈收缩及强烈的化学刺激时,内脏组织的痛域降低,容易接受刺激产生痛觉。 2.疼痛范围广泛,弥散、深在和定位模糊 一个内脏器官的传入纤维多通过几个节段的脊神经 进入中枢,而同一脊神经又可同时接受几个脏器的 传入纤维,因此患者一般无法准确指出疼痛杜国亮 主任医师 2018-10-24 15:01:46
-
终末期的生活质量，节省镇痛药物用量及综合治疗费用。如果疼痛再发，可以再次治疗。 具体治疗过程可以参考下面的图像，可以看到，在CT的引导下，身体内部组织结构清晰可见，我们的穿刺针可以避开重要的血管、神经，准确到达拟毁损神经部位，穿刺针非常细，所造成的组织损伤轻微。 这是一个胰腺癌上腹及后背痛的患者，穿刺针到位后注射造影剂，图中白色物质，可见包绕在内脏神经走行区域，然后注射无水乙醇毁损内脏神经，术后患者疼痛几乎全部缓解。 这是一个胰腺癌上腹疼痛一月的一个病人，在询问病史时，病人称还有多年的脐周痛，我们考虑该患者是一个复合神经痛，胰腺癌导致上腹痛，既往不明原因崔文瑶 主任医师 2018-07-13 06:05:38
-
慢性盆腔疼痛的原因是什么？内脏痛指的是内部脏器如肠管、膀胱、直肠、子宫、卵巢及输卵管等引起的疼痛感觉，与它相对应的是躯体痛，后者指的是皮肤、筋膜和肌肉如外生殖器、肛门、尿道及壁层腹膜。与躯体痛不同，内脏痛难以定位，通常表现为切割样、压榨性或烧灼样，虽然表现为躯体疼痛但通常不在受累内脏部位。临床研究证明，能够引起内脏痛的原因有：①空腔内脏肌肉的扩张或异常收缩如分娩中的子宫收缩；②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂；③内脏缺氧或坏死如附件扭转或子宫肌瘤变性；④致痛物质的分泌如痛经和子宫内膜异位症时的前列腺素的分；⑤内脏末梢神经的化学刺激如囊性畸胎瘤破裂油脂性内容物外溢；⑥韧带或血管突然受压；⑦炎症张树成 主任医师 2020-09-21 09:10:32
-
子时会有饥饿感，告知你要吃饭了，粪便排入直肠后会有便意感，告诉你要排便了。内脏感觉不一般每个人内脏对身体内部的各种变化和外部的刺激的反应不同，有的人反应较重或很强烈，如空肚子时，除饥饿感外还有上腹痛和嘈杂；粪便排入直肠除产生便意感外，还会紧迫感、腹绞痛。吃辛辣、过冷过热食物或受凉时，会感到腹部特别难受不适。这种对来自身体内部很小的生理变化和外部很小的非生理性刺激就会引发内脏明显反应，并能有明显的主观不适感，称为内脏高敏或内脏感觉过敏。内脏感觉与体表感觉完全不同，特点如下：（1）选择敏感：内脏对针刺、切割痛阈高并不产生疼痛，但受到牵拉、膨胀、缺血、炎症等时容易会产生内脏不适或内脏痛，并有异常放大李毅 主任医师 2018-12-30 22:45:45
-
1腰椎盘源性疼痛可能是通过L2脊神经根经交感神经传入纤维所传导。Nakamura等对33例下腰痛患者采用刺激或阻滞L2脊神经，观察到原来疼痛严重的下腰痛、臀部及大腿前外侧疼痛，于L2阻滞后疼痛消失。下腰部及臀部皮肤由臀上神经支配，为L1、L2、L3后支的皮神经，而L5、S1的后支在此区无皮支分布，因此在下腰椎间盘突出致L5或S1神经受累，不能用L5、S1的放射痛来解释，而应考虑为L1、L2的牵涉痛。有些下腰椎间盘突出患者的主要表现为腹股沟痛，也考虑是牵涉痛。牵涉痛发病机制是内脏传入纤维(经交感和副交感纤维)和躯体传入纤维经突触到达共同的后角细胞。盘源性下腰痛经SVN非节段性内脏交感传入纤维王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:17:53
-
．定义： 慢性腹痛是指起病缓慢、病程长、或急性起病后时发时愈的腹痛。慢性腹痛是一个常见的症状，原因相当复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。二．腹腔疼痛机制： 内脏性腹痛：是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。腹腔内脏器和腹腔脏层腹膜由自主神经系统支配，自主神经即为内脏神经，由交感神经和副交感神经组成，分别含有传入和传出纤维。当腹部内脏的传入神经通过后神经根到达脊髓时，不但与内脏传出神经组成反射弧，而且也可与躯体神经接触。在同一脊髓内，可能接受腹部若干不同内脏的感觉。腹部内脏由内脏王祥瑞 主任医师 2018-07-20 18:43:43
-
疼痛包括急性和慢性疼痛。神经阻滞术是在疼痛患者的脑、脊神经的节、根、干、丛或末梢等处的神经内或神经附近注入局部麻醉药或以物理方法阻滞神经传导功能，切断“疼痛——肌肉痉挛——缺血——疼痛”路径，以达到镇痛、治痛效果的治疗技术，并可在超声、CB、CT引导下进行精准注射治疗。其适应证广泛，可用于全身各部位、各种性质的急、慢性疼痛及非疼痛性疾病的治疗。基本原理包括：①阻断躯体痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路，达到直接缓解疼痛的目的；②阻断疼痛的恶性循环，改善疼痛症状；③阻断交感神经，使支配区的血管扩张，血流增加，水肿减轻，缓解内脏和血管疼痛，同时缓解交感紧张状态；④抗炎作用。临床上常用于疼痛治疗包括王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:51:41
浙公网安备
33010902000463号
