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消化道或者肠道内本身存在的条件致病菌可能会引起肠道感染。有深静脉导管的病人也有可能是导管相关性发热。总之，化疗后出现发热要首先要明确是否为感染所致，可以查胸部CT，查血培养、痰培养、大便培养等找出病原菌。由于化疗药物对白细胞的杀灭，即便是细菌感染，血象有可能并不会太高。但C反应蛋白、血沉和降钙素原有可能会明显增高。同时，可以查G实验和GM实验排除真菌感染。2.粒细胞缺乏性发热 急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值在0.5×10＾9/L以下，这些患者在临床上通常会由于中性粒细胞的缺乏而出现免疫力极度低下，从而继发感染，出现高热，体温一般超过38.5℃。肺癌常用的化疗药物，比如紫杉类、吉西胡洋 主任医师 2019-12-21 20:42:31
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细菌和病毒感染临床上所致发热，在表现形式上并无明显的不同，临床将细菌和病毒做初步区分常常借助于小儿的临床表现，三大常规等检查。例如，小儿呼吸道的病毒感染，通常卡他症状明显，喷嚏，流涕，而细菌感染则常常表现为黄脓鼻涕或扁桃体的脓性渗出等，细菌感染外周血象中白细胞和C反应蛋白常常明显增高，而病毒性感染则相反，血象中以淋巴细胞占优势。第二细菌性发热，小孩一般感染症状较明显，表现为精神萎软，面色难看，这是因为感染的细菌常常会释放毒素的缘故，而病毒性发热，小孩相对精神状态较好。第三细菌感染通常在使用抗生素后病情明显好转，而病毒性发热通常表现为一个自限的过程。总而言之，细菌和病毒感染所致的发热，临床上宋善路 副主任医师 2020-05-13 21:11:26
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心肌供血。患者咳嗽明显减轻，痰颜色转淡，胸片病灶缩小，精神状态正常，但每日最高体温仍高达39℃。患者进食尚可，考虑抗生素不敏感，更换为头孢呋辛和克林霉素。患者咳嗽继续好转，胸片病灶继续缩小，痰培养未见明显细菌。后经多科会诊，考虑抗感染治疗有效，发热不能完全排除生脉所致的药物热，建议停止生脉静脉点滴。患者次日体温即下降，第3日体温完全正常，遂明确为生脉所致药物热。观察2天后患者体温完全正常未有反复，症状均消失后出院，随访至今未有发热。体会：对感染病人要避免盲目频繁更换抗生素。治疗有效时仍出现高热，要注意排除药物热可能，及时停药，避免不良后果出现高云岭 健康号 2016-10-20 19:17:35
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肺部感染是肾移植后最常见的感染。老年人、合并糖尿病者发生的危险性明显增加。 肾移植后肺部感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌，而革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌相对较少。中日友好医院泌尿外科杨志豪 临床表现可有发热但一般不超过39度，若持续高热达40度左右表明感染严重或伴有其它致病菌感染。临床根据发热、咳嗽伴脓性痰、肺部体征、胸片可诊断，有条件进行痰培养可为选择抗生素提供参考。 根据是住院期间的院内感染和院外期间的所谓社区感染，在选择抗生素治疗时是有所区别的杨志豪 主任医师 2021-03-01 16:23:33
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三、细菌感染 1.非机会性细菌感染 常见感染眼部的细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、军团菌等，细菌的感染多见外眼和眼表的炎症，如：细菌性结膜炎、睑板腺炎、角膜溃疡等。眼内的感染少见。 患者小张，持续发热1个月，病情时轻时重，到医院检查时才发现患有艾滋病，并且C D 4这项直接表明身体抵抗力的指标下降到了24个/? l，那就意味着身体对外界微生物几乎没有什么抵抗力，经过医生的积极治疗后，小张的体温正常了。一周后，小张觉得左眼疼，后发现左眼皮（眼睑）上长了一个小疖子，医生看过说，这是睑板腺炎，也就是我们常说的针眼，吃点消炎药，点眼药水就行。2天过去了，针眼不但陶勇 主任医师 2019-11-18 18:16:38
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病人，治疗期间或治疗后可能会出现骨髓抑制，白细胞和中性粒细胞下降引起免疫力极度低下，临床上称之为粒细胞减少或缺乏性发热。这类发热其实也是因免疫力低下继发感染所致。5.合并肺结核 晚期肺癌病人合并出现肺结核活动虽然不多见，但也遇到过，由于病人免疫力下降，体内沉睡的结核杆菌再次活动，CT上可以出现活动性结核征象，病人会出现咳嗽、低热、盗汗等结核中毒症状。晚期肺癌病人如果总是发热，需要根据病人病史、用药史、其他症状、热型及CT检查来综合判断。如果怀疑是感染性发热，常规需要进行痰细菌培养及真菌培养，根据药敏试验来选择有效的抗生素，血培养也是常规检查项目，此外最好进行真菌G试验和GM试验检查，明确是否合并胡洋 主任医师 2020-05-26 21:04:03
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近日，有一位70岁的男性患者，因肺部感染发热，体温最高39°，在某西医三甲医院抗感染治疗2周后，复查胸部CT，炎症吸收完全。但患者的体温仍波动在37.5-38.2°之间，西医已把肺部感染临床治愈了，但体温没有恢复正常。患者来到我的门诊时，已是发病一月后。没有食欲，精神非常差，体重下降20斤，每天下午至晚上发低热，乏力，不吃饭，很痛苦，家人也很着急。我根据舌脉考虑属于余热未尽，用中药调理治疗一周后，患者体温虽没有明显下降，但胃口渐开，精神逐渐有了神采，第二周体温逐渐下降，出现间断性发热；第三周服用中药期间已无发热，体重还逐渐增加了10余斤，饮食正常。家属和患者非常感激，还和我李耀辉 主任医师 2018-09-10 17:27:04
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最近科里有个护士的哥哥，胸部CT检查提示有个2.3cm的肺结节，形态不规则，分叶状，由于有癌症家族史，数个专家会诊后考虑恶性可能性大，直接手术治疗，结果术后病理是炎性假瘤。炎性假瘤形态与肿瘤很像，但实际是普通炎症，是由于肺部细菌或者病毒感染，导致慢性炎症，机化、纤维包裹，从而形成的局部肉芽肿性增殖性团块。在肺良性结节中，炎性假瘤是比较常见的。肺部感染是有可能导致肺结节的，反过来说，很大一部分肺结节就是肺部感染所致，又称炎症性结节。急性的细菌性肺炎大多抗治疗后基本完全吸收，但少部分可留下结节灶，是由于肺炎吸收修复不完全所引起的，就好比人的表皮受伤后会留下一个疤痕一样。尤其是范围较大的肺部感染胡洋 主任医师 2019-12-24 07:18:12
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、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，多数患者咳嗽严重，开始以干咳为主，加重时可出现出现痰液，甚至痰中带血。婴幼儿可出现气喘和呼吸困难，严重患者可出现呼吸窘迫，甚至导致死亡。病程免疫力正常的患者，不使用药物情况下自己愈合的自然病程在2-3周左右，大多数在起病的1周左右退热，症状完全消失需要再过1至2周，但肺部病灶的吸收要比症状消失迟1-2周，因此，不用药从感染支原体到病情痊愈一般需要一个月到6周左右的时间，其中有症状的时间在2-3周左右。检查支原体肺炎大部分表现为肺间质的炎症，也可以形成支气管肺炎，白细胞可不增高，冷凝集试验可为阳性胡洋 主任医师 2017-08-08 09:23:12
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病毒性感染则无效。对于发热的患者，在使用解热镇痛类药物时，若系病毒所致上呼吸道感染，往往能得到暂时而明显的退热效果，同时全身性情况亦见改善。但对细菌性感染如扁桃体炎等患者服同样剂量的解热镇痛类药物，退热效果差，全身症状亦无明显改善。关于典型的临床特点，我想从细菌感染和病毒感染两个方面分别加以论述：（1）细菌感染（列举了常见的 13 类细菌）[9]表 1 常见细菌感染的相关疾病（2） 病毒感染（从以下 8 个方面加以论述）[9]表 2 常见病毒感染的临床特点及相关疾病苏凤麟 住院医师 2017-08-25 23:13:57
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