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早期发现和恰当治疗细菌性角膜炎对于预防永久性视力丧失是非常重要的。 01评价细菌性角膜炎治疗效果的标准如下： ①消除角膜炎症 ②减轻疼痛 ③消除感染/浸润 ④恢复角膜完整性，减少瘢痕形成和血管化 ⑤恢复视功能 02诊断 对于可疑的细菌性角膜炎患者的评价包括综合眼部评估中的所有内容，特别是与细菌性角膜炎密切相关的一些特征。 03病史 获得详细的病史在评估细菌性角膜炎患者中是重要的。患者的相关信息包括：眼部症状、配戴接触镜的病史、回顾其他的眼病史、回顾其他方面的医疗问题和全身用药情况、目前和近来眼部用药情况、药物过敏史赵武校 副主任医师 2017-04-12 18:57:42
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引起细菌性角膜炎最常见的原因是佩戴任何类型的角膜接触镜，眼部长期使用激素，糖尿病，或者局部有结膜炎，泪囊炎等等。此外，眼部的外伤，干眼，近期的眼科手术等，都可以给细菌侵入角膜的机会，引起细菌性角膜炎。在这里需要强调的是，眼部长期使用各种眼药水儿，尤其是抗生素眼药水儿，可以引起眼部的菌群失调，导致一些平时不致病的细菌发生机会致病性角膜炎。细菌角膜炎的主要症状是眼部红肿，疼痛，怕光，流泪，视力下降，严重的患者可以形成角膜溃疡，角膜穿孔。引起细菌性角膜炎最常见的细菌包括链球菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等等，其中绿脓杆菌引起的角膜炎非常严重，可以在很短的时间内严重破快角膜，引起角膜穿孔，是眼科需要急救的邓世靖 副主任医师 2021-04-21 10:33:10
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细菌性角膜炎的治疗：迅速控制溃疡的发展。⑴抗生素滴眼液频繁滴眼：首选妥布霉素滴眼液，或诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等均敏感。给药途径应首选局部滴眼，注意药物的浓度及给药次数。给药方法在最初接受治疗的4小时内，每5～10分钟给药一次，每次2～3滴。以后改为每半小时一次。溃疡控制后继续减少用药次数。滴药时头部取仰卧位，使药液尽可能多潴留于结膜囊内。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮⑵抗生素结膜下注射：球结膜下注射亦可控制炎症的发展。药物及剂量为青霉素5万～10万年单位（应做过敏试验），或链霉素0.2～0.3g，或新霉素40mg，或妥布霉素20mg,或头孢张明亮 主任医师 2019-05-29 19:02:55
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细菌性角膜炎是一种由于细菌感染所引起的角膜感染性疾病。临床工作发现，导致患者发生细菌性角膜炎的危险因素主要有四类： 1、外源性因素 ①佩戴角膜接触镜，特别是有以下情况时： — 过夜佩戴 — 过夜佩戴角膜塑形镜 — 使用不当（过度配戴） — 接触镜消毒不当 — 接触镜贮存盒污染 — 接触镜护理液失效或污染 ②外伤，包括化学伤和热烧伤、异物和局部放射线伤 ③眼部和眼睑手术史，特别是角膜手术，包括屈光手术和穿通性角膜移植术 ④松动的手术缝线 ⑤药物相关的因素（如：污染的眼部药物、非甾体类抗炎药滴眼液、麻醉药、糖皮质激素、防腐剂赵武校 副主任医师 2017-04-12 14:55:33
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细菌性角膜炎是一种细菌感染所致的急性化脓性角膜炎，因病变向角膜中央匍扩展而得名。常伴有前房积脓，又称前房积脓性角膜溃疡。本病多因外伤，如角膜异物、植物叶、茎、手指擦伤等，角膜上皮受损，细菌入侵而发病。最常见的致病菌上世纪80年代多为肺炎双球菌、金黄色匍匐球菌，80年代未到90年代表皮葡萄球菌占1/3。近年来凝固酶阴性球菌逐年增多等。同时可伴有慢性泪囊炎。发病以夏秋季较多，农村患者多于城市。老年人多见，婴幼儿或儿童少见，近年来偶见于角膜接触镜者。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮临床表现：异物感、刺痛或烧灼感、眼红、畏光、流泪、伴有较多的脓性分泌物，视物模糊。偶有出现全身症状，如头痛、畏寒张明亮 主任医师 2019-05-29 19:07:43
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细菌性角膜炎中医称本病为凝脂翳。根据症状和体征辨证论治。⑴风热壅盛证：病变初起，畏光流泪，角膜出现炎性浸润，色灰白，边不清，睫状充血，视力下降；可伴头痛。舌质红苔薄黄，脉浮数。治法：祛风清热，退翳明目。方药：新制柴连汤加减：柴胡10g，黄连10g，黄芩10g，赤芍10g，蔓荆子10g，栀子10g，荆芥10g，防风10g，木通10g，龙胆10g，甘草3g，金银花10g，。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮⑵肝胆火炽证：畏光流泪，结膜充血、水肿，角膜溃疡中央凹明显，一侧呈匍行性向中央进展，前房积脓，前节混合充血。口渴尿黄，舌质红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆10g张明亮 主任医师 2019-05-29 20:16:30
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角膜接触镜——通常也被叫做隐形眼镜，是导致发生细菌性角膜炎的高危因素，尤其是有以下情况：过夜佩戴、过度佩戴、消毒不当、贮存盒污染、护理液失效或污染等。因此，有佩戴隐形眼镜意愿的，建议应当筛查是否有发生细菌性角膜炎的危险因素，并充分认识到过夜佩戴隐形眼镜的危害，佩戴过程中应做到尽量消毒，包括贮存盒。角膜炎的经典症状是刺痛、充血、分泌物增多、怕光，可伴有视力下降。佩戴隐形眼镜者出现上述之一的症状，必须立即停戴隐形眼镜，并且到医院就诊。如不及时治疗，病程可能由急性转为慢性，甚至少数患者还可能出现永久性的视力受损。邹宸 主治医师 2017-08-12 20:19:08
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角膜 炎、葡萄膜炎伴前房积脓。白虎汤《伤寒伦》（石膏、知母、粳米、甘草）加金银花10g大青叶10紫花地丁10g蒲公英10g。②用于疮疡初起，红肿热痛，发热口渴，舌苔黄，脉洪数等症。常与知母、玄参配伍治睑腺炎、眼睑蜂窝组织炎、眶蜂窝组织炎、细菌性角膜炎、葡萄膜炎、眼内炎等。化斑汤《温病条辨》（生石膏、知母、玄参、水牛角、生甘草、白粳米）。热毒重者，加连翘10g、板蓝根15g、赤芍10g、夏枯草10g、黄芩10g、大黄10g（后下），以清热解毒。③用于热盛津伤、兼有气虚者。凝脂翳、瞳神紧小等。常与人参、金银花、蒲公英配伍治细菌性角膜炎、葡萄膜炎，兼有气虚者。白虎加人参汤《伤寒论》（石膏、知母、炙甘草张明亮 主任医师 2019-05-29 19:32:57
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角膜炎是一种严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多种，外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染。角膜炎有哪些症状呢除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症贺金龙 主治医师 2017-02-21 21:57:37
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愈。【按语】本方为治疗正虚余毒未清之疮疡病症的代表方，常用于治疗蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等急性化脓性疾病后期疼痛不显，红肿而颜色深暗的病症。眼科通常用于治疗气血不足引起的急性泪囊炎、慢性泪囊炎、细菌性角膜炎后期，或正虚邪实之麦粒肿、眼睑蜂窝织炎等眼病。临床上治疗眼睑红肿较甚者，加野菊花10g、蒲公英10g，以加强清热解毒之功；硬结难消，红肿不甚者，加海藻10g、昆布10g，以软坚散结；脓液黄稠者，加连翘10g、黄芩10g，以清热解毒；若脓液不尽者，加薏苡仁10g、败酱草10g，以助托毒排脓；溃后漏口不敛已久，而色苍白者，加玄参10g、麦冬10g、天花粉10g张明亮 主任医师 2019-05-29 18:37:01
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