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拓宽腺苷脱氨酶2缺乏症的神经影像学特征 摘要 腺苷脱氨酶2缺乏症（OMIM#615688）是一种常染色体隐性遗传疾病，具有广泛的临床特征，包括中小型血管病变，但有关相关神经影像学特征的资料在文献中仍然很少。在这里，我们描述了12例经基因证实的腺苷脱氨酶2缺乏症患者的临床神经影像学特征（6名男性；发病年龄中位数为1.3岁；基因诊断年龄中位数为15.5岁）。我们的发现扩展了这种情况的神经影像学表型，除了多发性、复发性脑腔隙性缺血性和/或出血性中风、脊柱梗死和颅内动脉瘤外，还显示了脑微出血和基底池和周围池中特殊的、可能的炎性血管周围组织。这些发现与早期临床发病、阳性家族史、炎症发作和全身异常一起刘建仁 主任医师 2021-03-04 20:40:29
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COVID-19患者的脑血管疾病：神经影像学、组织学和临床描述。 Hernández Fernández F等，《大脑》2020年7月9日 更多 作者 Hernández Fernández F1，Valencia HS 2，Barbella Aponte RA 3，Collado Jiménez R 4，Ayo MartínÓ1，Barnea C 2，Molina Nuevo JD 4，García-García J 1,4，Alcahut刘建仁 主任医师 2020-07-12 16:43:05
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预测扩大窗血管内血栓切除术的神经影像学适用性目的：血管内血栓切除术（EVT）和组织型纤溶酶原激活剂（tPA）是早期治疗窗内有效的缺血性脑卒中治疗方法。在延长的治疗窗口期内，这些治疗可能提供益处，但CT和MR灌注可能是确定患者资格所必需的。许多医院无法使用先进的成像工具或EVT功能，进一步的患者护理需要转移到具有这些功能的设施。为了帮助转移决策，作者开发了风险指数，可以识别出符合延长窗EVT或tPA的患者。方法：作者回顾性分析了同时行CTA和灌注的脑卒中患者，并评估了三种可能的转归，这三种转归有利于患者转院。第一个结果是大血管闭塞（LVO）和靶区不匹配（TM），患者距离最后一次已知的正常刘建仁 主任医师 2021-03-04 15:35:20
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NSE即特异性神经源性烯醇化酶是肺癌筛选血清学指标中的一项，正常人血清NSE水平12.5U/mL。血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌（70%升高），可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。 实际上这些门诊病人大多数只有NSE即特异性神经源性烯醇化酶这一个指标稍高，影像学检查未见肿瘤。病人急的茶不思饭不想，睡不着觉。这些病人其实基本上是正常人。因为这个指标高是因为抽血化验后，这次试管里面有少许红细胞溶解了，里面一些物质释放出来，造成这个值偏高。门诊遇见这种病人，一般安慰解释后病人就高高兴兴陆欣欣 副主任医师 2020-09-14 20:59:18
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目前大多数的医生和患者认为；“是椎间盘突出压迫神经产生患者的腰腿痛，椎间盘的突出越大腰腿痛程度越严重”。 在没有CT和MR影像学检查的年代，医生和患者对这个说法深信不疑，在有了CT，MR影像学检查后，更加坚信不疑，因此，医生和患者千方百计的想通过各种治疗方法让突出的椎间盘消失或缩回去，来达到消除患者的临床症状。在开展CT引导药物介入治疗之前，我们也是遵循这个理论来指导工作。但是近二十年来的临床实践工作中，我们发现事实和理论有出入。由于我们放射科医生工作的优势和特殊性，每天接待数十位因为腰腿痛来做腰椎CT或MR检查的患者， 我们对患者的腰椎间盘突和临床腰腿痛症状之间的相关性进行研究发现：１童国海 副主任医师 2017-10-20 16:54:42
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骶髂关节疼痛的诊断目前尚无明确的标准，由于其具有多变性，不同的个体临床表现差异大，从而造成了诊断的困难。尽管如此，疼痛表现、物理检查、影像学检查仍然是临床上诊断骶髂关节疼痛的主要依据。1、疼痛 表现骶髂关节疼痛的表现形式较为多样， 其 原因主要在于骶髂关节解有复杂的解剖结构和广泛的神经支配。有研究认为，髂后上棘周围 10 cm×3 cm 内的严重疼痛，往往来源于骶髂关节疼痛。疼痛分布区域：94%的患者有臀部疼痛，72%的患者有腰痛，50%的患者疼痛扩展到下肢，28%的患者膝关节以下疼痛，14%的患者有腹股沟区疼痛。综上所述，骶髂关节疼痛分布个体差异较大，希望通过疼痛的表现来准确王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:59:04
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神经源性膀胱一般无法治愈，该病主要由中枢神经损伤引起，属于神经性病变，目前临床没有治疗方式可以将疾病治愈。但是患者可遵医嘱通过病情管理、药物治疗、手术治疗等方式，使排尿状态恢复正常。 神经源性膀胱的治疗原则做到四点： （1）首先要积极治疗原发病，在原发的神经系统病变未稳定以前应以保守治疗为主。 （2）选择治疗方式应遵循逐渐从无创、微创、再到有创的原则。 （3）单纯依据病史、症状和体征、神经系统损害的程度和水平不能明确尿路功能状态，影像尿动力学检查对于治疗方案的确定和治疗方式的选择具有重要意义。制定治疗方案时还要综合考虑患者的性别、年龄、身体状况、社会经济条件、生活环境、潜在的治疗风险李旭东 主任医师 2024-07-23 17:08:57
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通过一段时间的保守治疗，症状缓解。但是每当劳累或是休息不好时症状反复发作，核磁共振显示腰椎间盘突出并且有硬膜或者神经的压迫，那么这个时候就应该考虑及时手术治疗。这种情况下患者的症状会比较严重，甚至出现麻木或者足下垂神经受损的情况，这是肯定要尽早手术治疗的，不要再犹豫了。 第三种情况，如果出现了椎间盘髓核脱出，而且伴有临床症状，这样的情况也是必须要手术治疗的。 总体来说，要结合症状以及影像学表现综合判断是否要手术。原则上来说，有明确的神经压迫，且症状反复发作或发作后无法缓解是必须要采取手术治疗的；如果症状比较轻，且影像学表现压迫不严重，是可以采取保守治疗的。徐宁 副主任医师 2024-09-24 16:01:56
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目前大多数的医生和患者认为；“是椎间盘突出压迫神经产生患者的腰腿痛，椎间盘的突出越大腰腿痛程度越严重”。在没有CT和MR影像学检查的年代，医生和患者对这个说法深信不疑，在有了CT，MR影像学检查后，更加坚信不疑，因此，医生和患者千方百计的想通过各种治疗方法让突出的椎间盘消失或缩回去，来达到消除患者的临床症状。 在开展CT引导药物介入治疗之前，我们也是遵循这个理论来指导工作。 但是近二十年来的临床实践工作中，我们发现事实和理论有出入。由于我们放射科医生工作的优势和特殊性，每天接待数十位因为腰腿痛来做腰椎CT或MR检查的患者，我们对患者的腰椎间盘突出和临床腰腿痛症状之间童国海 副主任医师 2015-11-10 10:15:26
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大拇指、虎口特别麻，有的时候电脑办公室时打字都受影响。 这种多年的痛苦一直折磨着他，让他已经不能再忍受，为了彻底解决这个问题，这才请假来到北京，找到王主任。 神经根型颈椎病为啥会导致胳膊疼、手麻? 王主任仔细观察了这位患者的影像学片子，并给他做了详细的查体，发现他的这些症状都是由颈5-6出现的椎间盘突出，压迫到了右侧神经根所引发的。 术前影像学资料： 我们的颈神经支配着颈部及上肢的运动和感觉，若受到压迫就会出现受压神经支配区域的放射性疼痛、麻木等症状。而且颈神经分布有一定规律，基本上呈条带状，像这位患者的情况，颈5-6的椎间盘突出压迫的是颈6神经，刚好他也出现了颈6神经所支配区域王作伟 主任医师 2024-07-30 19:10:39
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