天气变冷,会诊经常遇到瘙痒的患者。瘙痒是老年患者常见的临床主诉,引起瘙痒最常见的疾病是干皮症。由于老年人皮肤屏障功能受损后恢复能力较差,需要通过外源性的润肤剂来改善其角质层屏障功能。润肤剂的作用是通过降低经表皮
失水、增加角质层含水量,为角质层屏障功能的恢复创造良好的环境。在门诊我们经常使用凡士林为基质的外用药,文献提示凡士林乳膏外用能减少99%的经表皮
失水,但经表皮
失水作为细胞信号能够启动角质层屏障的修复和细胞内脂质的合成,所以将角质层完全封包并不可取。如果完全阻断了经表皮
失水,就会阻碍角质层屏障的修复,当去除封包剂时,经表皮
失水又会恢复到治疗前的水平。另有研究进一步显示,外用保湿润肤剂
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