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、无痛性或产后甲状腺炎时可出现一过性TSH抑制。缺碘地区70岁以上人群中内源性亚临床甲亢可高达15%。问2: 如何确诊亚临床甲亢？ 临床病史可以区分临床下甲状腺功能亢进症和其他原因引起的TSH降低，如使用药物（如多巴胺、糖皮质激素）、非甲状腺疾病（病态甲状腺功能正常综合征）、垂体（TSH）和下丘脑（促甲状腺素释放激素）缺乏；精神疾病，尤其是情感障碍。 一般而言，患有这些疾病的患者FT4和FT3水平较低，而亚临床甲状腺功能亢进的患者FT4和FT3水平处于参考范围内中高水平。2-4个月后再次检查TSH、FT3、FT4水平，以亚临床甲状腺疾病是否进展为显性甲亢。建议的诊断流程如下：图1 亚临床甲亢费健 主任医师 2021-01-26 10:21:10
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亚临床甲亢的治疗决策：1、一过性亚临床甲亢：如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等引起的，或者年龄＜65岁，TSH0.1～0.39mIU/L的患者，若无症状，仅需要观察监测甲功，无需药物干预治疗。2、持续性亚临床甲亢：对于TSH持续低于正常值参考范围下限的患者，甲状腺有单个或多结节的（因转化为临床甲亢的可能性较高）、有甲亢相关症状（如心房颤动或体重减轻等）及绝经后妇女已经有骨质疏松者，需要相应的干预治疗。3、外源性亚临床甲亢：如服用甲状腺片导致的，应调整甲状腺素用量，定期监测甲功，无需治疗，其他药物引起的一般停药后亦可恢复正常，亦无需治疗。4、妊娠期亚临床甲亢：发生率为1.7%，表董华 副主任医师 2020-11-27 15:50:41
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2016-05-18 内分泌周讯 中华核医学分会 在临床上，亚临床甲亢能够影响病人的健康状态，导致心律失常、肌无力和骨密度降低；在心理方面，亚临床甲亢病患可能有轻微精神症状或情绪紊乱，老年人也可能稍有抑郁、焦虑情绪。 亚临床甲亢是一种常见的甲状腺疾病，其基本特征为血中促甲状腺激素（TSH）降低而甲状腺激素正常，它的临床症状多不明显或呈非特异性，只能由实验室检查结果诊断。 亚临床甲亢的症状，如心悸、乏力、不耐疲劳等均无特异性，容易被忽略或归于神经衰弱或老年体衰。所以，正确认识、合理防治亚临床甲亢具有重要的临床意义。 在临床上，亚临床甲亢能够影响病患的健康状态，导致心律失常、肌无力和孙莉 副主任医师 2018-08-16 10:17:17
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亚临床甲亢是促甲状腺激素（TSH）小于0.1uIU/ml，而游离T3、T4正常。 亚临床甲亢的临床意义如下： 1、可以进展为甲亢。 2、对心脏有影响。 3、对骨骼有影响。 由于导致亚临床甲亢的发生原因不同，所以应该具体判断每个人的具体情况来进行评估是否需要治疗，对于有症状、房颤或不明原因的体重下降的亚临床甲亢应给予治疗。伴有骨量减少或骨质疏松的妇女也应治疗。毒性结节性甲状腺肿的患者可以考虑选择抗甲状腺药物或是放射性131碘治疗。黄建敏 主任医师 2019-01-28 09:50:13
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亚临床甲亢不容忽视 亚临床甲亢是一种“将病还未病”的状态。 甲亢的早期阶段一般没有不舒服的感觉。但是需要提高警惕，避免发展成真正的甲亢。 一般只能通过甲状腺功能检查才能发现亚临床甲亢，所以定期体检时加入甲状腺检查很有必要。亚临床甲亢表现为TSH降低，T3、T4都在正常范围。 亚临床甲亢常见于以下几种情况： 甲状腺炎早期，如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症：Graves病、结节性毒性甲状腺肿 药物影响：长期使用胺碘酮、干扰素 甲状腺癌术后大剂量使用甲状腺激素亚临床甲亢是否需要治疗，要根据年龄、病因、有无不适症状、TSH的数值高低、是否怀孕等多种因素决定。一般年纪轻、无症状俞一飞 主治医师 2022-05-21 17:12:03
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某女，60岁，心悸、失眠、手抖等甲亢表现明显，2012-11-09甲功：TSH 0.10IU/ml，TT3 0.85，TT4 9.17，FT3 3.26，FT4 1.02，TPO 46.4，诊为亚临床甲亢。未服用西药治疗，于2011-11-22门诊汤药治疗，方药如下：北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建 郁金15g 远志15g 鳖甲15g 炙龟板15g 炒枳实15g 伏龙肝30g 狗脊15g 生地15g 山萸肉15g刘尚建 主任医师 2018-07-09 17:42:43
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高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿及各类甲状腺炎（包括亚甲炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎及服用碘 131 后导致的放射性甲状腺炎等）。在碘充足地区，Graves 病是年轻亚临床甲亢患者（＜ 65 岁）最常见的病因，而碘缺乏地区常见病因是甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿，且多见于老年患者。 外源性原因：多为医源性，由超生理剂量的甲状腺激素（主要是左旋甲状腺素）替代治疗所致，或由干扰素、胺碘酮、皮质类固醇激素、多巴胺及其激动剂等药物引起的。另外，多结节性甲状腺肿患者服用 ¹³¹I 后导致的放射性甲状腺炎也可表现为亚临床甲亢。 二、临床分型： 1、根据 TSH 水平董华 副主任医师 2020-11-27 15:48:16
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凯医生微创甲状腺图3 吕朝晖教授 亚临床甲亢的实验室检查结果表现为血清促甲状腺激素（TSH）水平低于正常范围，而甲状腺激素水平均正常。引起亚临床甲亢的原因有内因和外因，前者包括 Graves 病，高功能性甲状腺腺瘤，毒性多结节性甲状腺肿，后者则是过多的甲状腺激素替代治疗和甲状腺激素抑制治疗。持续性内源性的亚临床甲亢，在老年人，女性，碘摄入量异常的地区更多见。 吕朝晖教授指出，内源性亚临床甲亢的评估包括 TSH 抑制程度、自然转归、危险分层等。临床上，它需要与甲亢早期进行鉴别。如果一年内进展为临床（显性）甲亢，应考虑为 Graves 病早期阶段的可能性，即不是真正、稳定的内源性刘凯 主治医师 2018-09-26 20:39:30
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功能。亚临床甲亢的 TSH 降低，亚临床甲减的 TSH 升高，两者的 T3、T4 都在正常范围。哪些人会得亚临床甲亢 / 甲减？亚临床甲亢常见于：甲状腺炎早期，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；Graves 病（甲亢最常见的病因）、结节性毒性甲状腺肿；服用胺碘酮、干扰素等药物；甲状腺癌术后服用大剂量甲状腺素。亚临床甲减常见于：亚急性甲状腺炎中期，桥本甲状腺炎中晚期；甲亢治疗期间药物减量不及时；碘 131 治疗后；甲状腺手术后。亚临床甲亢 / 甲减要不要治疗？这是一个很复杂的问题，要根据年龄、病因、有无不适症状、TSH 的数值高低、是否怀孕、抗体是否阳性等等因素来决定。不懂医学知识的普通人很难自行王培松 副主任医师 2018-07-10 19:05:37
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甲状腺功能亢进症（甲亢）是房颤发生的最常见相关疾病之一。调查显示甲亢、亚临床甲亢及甲状腺功能正常高值（促甲状腺激素水平）患者房颤发生率分别为4.6-13.8%、8.5-12.7%与 7.3%。甲亢患者新发房颤的风险取决于甲状腺功能紊乱程度。甲亢、亚临床甲亢及促甲状腺素水平增高患者新发房颤风险分别增加42%、31%与12%。长期随访发现亚临床甲亢患者房颤发生风险增加1.68倍，促甲状腺素水平低的患者房颤发生风险是正常人群的2.54倍。甲状腺疾病并不是房颤并发症如血栓栓塞和中风的独立预测因子。江苏省人民医院心血管内科张凤祥抗甲状腺药物治疗甲状腺功能恢复后，房颤发生风险显著降低，房颤自然转复率可达张凤祥 主任医师 2019-06-17 09:52:42
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