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要了解有多少患者可以从住院治疗中获益是困难的，但考虑到约4%的成年人口存在每日头痛，目前的现状可能还满足不了此类患者的治疗需求。而许多符合国际头痛协会慢性偏头痛标准的顽固性头痛患者，属于药物过度使用性头痛（MOH），或两者兼有。顽固性头痛的原因有多种，其中包括顽固性丛集性头痛、顽固性连续性偏侧颅痛、外伤后头痛、高或低颅压性头痛、神经痛，和其它漏诊的继发性头痛等。然而，随着现代诊断技术的发展，绝大多数到头痛住院治疗中心就诊患者的继发性原因，都早已被排除。MOH会造成特殊问题。虽然病理生理学基础目前仍不清楚，但许多大量使用镇痛药物的患者，在其使用药物明显减少之前，对于偏头痛的预防性治疗方法多无潘海鹏 副主任医师 2020-06-11 09:20:50
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教书的时候都在讲辨证论治，事实的情况是对很多主要的症状，往往名医大家们都有一张核心处方，随后在这基础上再进行加减微调，疗效甚佳。 由此可见，方症是相应的！主要的症状主要处方。或某一张方剂，专门针对某一类症状。这便是《伤寒论》和《金匮要略》的主要格式。凡是能够总结出来上升为一张方子的，说明临床功底相当深厚。找出通治之方，再进行加减，也是一个临床经验升华的过程。 因此针对顽固性头痛，其根本病机在于络脉空虚，风邪入中！由此补益气血是为根本之治，但必须要加上祛风止痛之药。既为顽固性头痛，病程相对较久，故久病入络，必以虫蚁之类搜剔经络！因此虫类药在治疗顽固性头痛中是为画龙点睛之笔！ 治疗一顽固性头痛张平 副主任医师 2020-02-04 13:20:30
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教书的时候都在讲辨证论治，事实的情况是对很多主要的症状，往往名医大家们都有一张核心处方，随后在这基础上再进行加减微调，疗效甚佳。 由此可见，方症是相应的！主要的症状主要处方。或某一张方剂，专门针对某一类症状。这便是《伤寒论》和《金匮要略》的主要格式。凡是能够总结出来上升为一张方子的，说明临床功底相当深厚。找出通治之方，再进行加减，也是一个临床经验升华的过程。 因此针对顽固性头痛，其根本病机在于络脉空虚，风邪入中！由此补益气血是为根本之治，但必须要加上祛风止痛之药。既为顽固性头痛，病程相对较久，故久病入络，必以虫蚁之类搜剔经络！因此虫类药在治疗顽固性头痛中是为画龙点睛之笔！ 治疗一顽固性头痛张平 副主任医师 2020-02-04 13:13:08
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据统计，我国有近3000万人受顽固性头痛折磨，其中在儿童和青少年群体中发病率有逐渐增长趋势。顽固性头痛的发病原因目前尚不清楚，高度的情绪紧张、超负荷的精神压力、过度劳累以及不良的生活和饮食及习惯都可能是诱发疼痛的重要因素。 顽固性头痛的疼痛程度很难用语言表达，多数患者疼痛发作时伴有恶心、呕吐或伴怕光、怕声音等症状。顽固性头痛传统上一直是由中西医的药物治疗，但是药物治疗只能缓解或延缓疼痛的发作而不能使头痛得到根治，目前，顽固性头痛的发病机制仍然不十分清楚。 不过，临床实践证明，顽固性头痛与神经之间有着不可分割的联系。正常的血管和神经之间是伴行的关系，互不压迫，而头痛病人的别小华 主任医师 2017-06-30 19:14:14
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多种原因可以导致顽固性头痛，如脑肿瘤、脑炎、外伤、血管痉挛、血管狭窄、血液循环障碍、鼻炎、神经受压、颈椎病等。当头痛反复发作时应当到医院检查，如头部CT，头部核磁共振、脑血管造影、脑血管超声等。西安市红会医院神经外科赵东升 最常见的顽固性头痛有两种：血管性头痛和神经性头痛。血管性头痛是由于头部血管结构上的异常所致，表现为不定期发作的头痛，以胀痛为主，有时呈搏动样头痛，可伴有头晕恶心甚至呕吐，可持续数小时甚至数天，严重时需要卧床休息，口服散利痛片可以暂时缓解，但不能根治。目前脑血管造影检查可以明确病变的血管和部位，在此基础上采用介入治疗或微创手术治疗就可以治愈头痛。 神经性头痛表现为头部某一赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:46:24
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多种原因可以导致顽固性头痛，如脑肿瘤、脑炎、外伤、血管痉挛、血管狭窄、血液循环障碍、鼻炎、神经受压、颈椎病等。当头痛反复发作时应当到医院检查，如头部CT，头部核磁共振、脑血管造影、脑血管超声等。浙江省立同德医院神经外科吴晔 最常见的顽固性头痛有两种：血管性头痛和神经性头痛。血管性头痛是由于头部血管结构上的异常所致，表现为不定期发作的头痛，以胀痛为主，有时呈搏动样头痛，可伴有头晕恶心甚至呕吐，可持续数小时甚至数天，严重时需要卧床休息，口服散利痛片可以暂时缓解，但不能根治。目前脑血管造影检查可以明确病变的血管和部位，在此基础上采用介入治疗或微创手术治疗就可以治愈头痛。 神经性头痛表现为头部某一吴晔 副主任医师 2018-07-11 16:12:08
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枕大神经痛是的枕大神经分布区疼痛，常表现为顽固性头痛，困扰着大量患者。其起病多为一侧性，发作位置较固定，开始于一侧枕部向同侧头顶部放射，疼痛多为阵发性加剧的刀割样、针刺样或呈闪电样剧痛，此病确切病因多数文献报道其解剖学起因，即枕大神经主干和（或）其分支受到压迫或卡压。针对枕大神经痛的解剖学受压病因可采用局麻下枕大神经的显微减压术。术中可见头皮局部均有各种原因造成的血管对神经的压迫或缠绕，或局部瘢痕形成卡压神经。这种压迫并不会直接引起头痛发作，当血管内神经递质的浓度及血管壁与血流动力学发生变化时，对异常接触的神经产生刺激而引起头痛发作。此外，枕大神经局部受到损伤、黏连及肿大淋巴结的压迫等因素也吴晔 副主任医师 2018-07-11 16:11:35
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药，及重要配伍组合 川芎——白芷——细辛——祛风散寒止痛——为主 羌活——防风——苍术——祛风胜湿止痛柴胡——黄芩——清泻胆热 柴胡——升麻——升阳散邪引经上达 僵蚕——蝉蜕——虫类搜风入络祛瘀 生姜——大枣——调合营卫，固护正气3、全方用药特点 ①辛温升散药为主 ②寒凉清热药为辅 ③虫类搜风 小结：头为“诸阳之会”，“清阳之腑”又为髓海之所，属于人体最高处，五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上诸于头，手足三阳经皆会于头，本人临床以此为基础方，不论外感内伤皆可治疗。执简驭繁，临床当灵活权变，本方对头痛、三叉神经疼、牙疼均有特效，对特别顽固性疼痛，加服全虫末装胶囊，1次2-4颗，多有奇效。侯建华 主治医师 2019-01-29 08:58:08
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王道坤教授从“风火痰瘀”治疗顽固性头痛王世彪（甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家）顽固性头痛是临床常见疑难病症之一，恩师王道坤教授从“风火痰瘀”论治，效果显著，现介绍如下。王道坤治疗顽固性头痛验方：酸枣仁60g、川芎12g、当归12g、知母12g、茯神15g、丹参15g、蔓荆子15g、白芷12g、远志12g、细辛6g、珍珠母30g(先煎)、炙甘草10g、小麦30g、大枣10枚、地骨皮10g。水煎取汁约250ml,饭后1小时温服，每日2次。评按：王道坤教授是我大学恩师，甘肃省首届名中医，从事中医临床、教学、科研50余年，精通中医内、儿、妇诸科，对疑难杂,症诊治见解独到，其治疗经验丰富王世彪 主任医师 2018-06-09 05:57:48
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神经外科——周围神经疾病专病开展顽固性头痛的神经减压手术治疗。 今年30岁的李女士在2年前开始出现头痛，疼痛部位主要集中在后脑勺和头顶部（图1A）。疼痛等级评分为7分，属于重度疼痛。 发病初期，李女士采用布洛芬等止痛药进行常规治疗，但治标不治本，经常性的重度疼痛严重影响到了日常工作及生活而导致其不得不放弃工作居家休养。先后去了多家医院，被诊断为“颈椎间盘突出症”。在通过理疗，颈椎间盘射频消融手术等一系列处置后，收效甚微。与此同时，疼痛无法得到有效治疗也带来了抑郁、焦虑等不良情绪反应，家人对此也深受困扰。 近日，李女士慕名来到我院神经外科——周围神经疾病专题门诊就诊，在排除了颅内疾病后，通过袁方 主治医师 2023-12-02 19:41:59
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