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影像不像动脉处那样清晰，术中微导管几乎需要在血管内“盲穿”进入静脉窦血栓处，此外静脉的血流非常缓慢，操作时间一长它又容易形成大量的血栓，手术难度可想而知，对操作医生的熟练程度及应急能力等要求很高。 在麻醉科团队及导管室介入团队的密切配合和监护下，4A脑血管病一科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士小心探索，一边“疏通”，一边不断切换正位及侧位造影，避免造成额外损伤。经过3个多小时的连续奋战，经多次支架取栓、导管抽吸，取出大量暗红色血栓，复查造影见上矢状窦显影明显改善，窦汇、右侧横窦、乙状窦显影改善，左横窦、乙状窦显影可，患者颅内静脉窦顺利再通。行XperCT未见颅内出血。▲ 席刚明上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-07-19 09:40:27
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激活内皮细胞，导致炎症和血栓形成内皮细胞被认为在以抗炎和抗血栓特性为特征的“休息”状态中起作用。微环境的改变可以诱导内皮细胞从静止状态到活跃状态的转变。在实验DVT中观察到的这种“活性”状态下，细胞粘附分子如P-选择素、E-选择素、ICAM-1的表达增加，促进白细胞和血小板的粘附和活化，促进血栓形成。静脉瓣膜中有两个漩涡：一个主要漩涡产生旋转运动，促进血液通过静脉流动，另一个较小的次要漩涡在与主要漩涡相反的方向旋转。这个较小的次级漩涡被认为是一个“被困”的漩涡。一个被困的漩涡可以困住红细胞(RBC)，并为该区域的内皮细胞创造一个缺氧环境。在正常循环条件下，血红蛋白曲线向右移动释放氧气。然而，如果吕平 主任医师 2024-08-07 16:34:37
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小儿脑卒中机械血栓切除术：系统回顾，个体病人资料荟萃分析，病例系列。 摘要 目标： 机械血栓切除术在儿童急性缺血性卒中中的作用尚不确定，尽管在成人中有大量有益的证据。现有文献包括最近几个小单臂队列研究，以及多个先前的小病例系列和病例报告。自2015年公布成人阳性试验后，发表的儿科病例报告显著增加。AHA/ASA最近关于这个问题的科学声明主要由2015年前的病例报告提供信息，并确定了一些知识差距，包括儿童如何接受血栓切除术。一个重复的系统回顾和荟萃分析是必要的，以帮助指导治疗决策和解决知识差距。 方法： 利用PRISMA-IPD指南，作者对1999年至刘建仁 主任医师 2020-02-01 14:38:21
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血栓弹力图很像一个横着放的红酒杯，体现了血液凝固的过程。酒杯的高低体现了血液凝固的时间。就是前面的直线部分，长了说明需要很长的时间血液才凝住，短了说明血液凝的太快，就是平时所说的血凝太高了。接下来我们看看杯子的宽度，宽度体现了血小板功能，杯子越瘦说明血小板功能越低，杯子越胖说明血小板功能很强。最后是杯子的形状，如果U形的底部变得很陡，有点像V了，说明血凝的很慢，相反，如果U形底部很宽很平，往往说明血凝的太快，怀疑高凝。当然，这些都是粗略的初步判断，最后还是要把报告给自己的医生看。余娜 副主任医师 2021-07-12 16:32:58
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静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤常见的并发症，是肿瘤患者的第二大死因。提起肿瘤，令人闻之色变，静脉血栓栓塞症(VTE)的杀伤力也不容忽视。当肿瘤遇上VTE，会发生什么呢？恶性肿瘤患者多有凝血机制异常，表现为FDP增高、血小板增多、血小板聚集功能亢进、纤维蛋白溶解低下和高FIB血症。同时，恶性肿瘤患者如应用化疗药物也可引起血管内皮细胞的毒性反应及损伤，某些抗血管生成抑制治疗也可使VTE发病率升高。此外肿瘤压迫血管腔、患者长期卧床等因素也可促使血栓形成。因此，肿瘤患者在疾病的不同时期始终伴有较高的VTE发生风险。 有研究报道，肿瘤分期越晚，VTE发生风险越高，且放化疗及手术均可使肿瘤患者王智刚 主任医师 2019-06-28 15:11:25
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与华法林相比，直接口服抗凝剂治疗左心室血栓的应用。Robinson AA等JAMA Cardiol 2020年4月22日 更多 摘要缺血性和非缺血性心肌病患者可出现重要的左室血栓。抗凝被认为可以降低中风或系统性栓塞（SSE）的风险，但目前还没有关于直接口服抗凝剂（DOACs）治疗该病有效性的高质量数据。 目的比较DOAC与华法林治疗左室血栓的疗效。 设计、设置和参与者2013年10月1日至2019年3月31日期间，在3个三级护理学术医疗中心对514名超声心动图诊断为左室血栓的合格患者进行了队列研究。随访至研究期结束。 抗凝剂使用的暴露类型和持续时间。 主要结果和临床上明显的SSE测量。 结果刘建仁 主任医师 2020-04-23 17:28:52
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目前指南对于肿瘤合并有症状的肺栓塞（PE）及肿瘤合并偶发PE患者的治疗方案均为抗凝治疗3-6个月。这一结论是基于对有症状或偶发PE患者静脉血栓栓塞症（VTE）的复发情况、出血事件及死亡事件的回顾性分析得出的。 对于处于进展期的肿瘤患者，VTE复发风险更高。因此，对于活动期肿瘤患者应长期抗凝治疗。 尽管给予了抗凝治疗，PE的复发风险依然很高。目前指南建议对所有的偶然发现的PE患者进行抗凝治疗。 当肿瘤遇上PE，不必惊慌，看清危险因素，评估好血栓及出血的风险，沉着应对，给予相应的治疗措施。 附上中国临床肿瘤学会(CSCO)推荐的PE治疗策略。王智刚 主任医师 2019-06-28 15:31:02
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欧洲药理学杂志 .2023 1 月 11;175501.非住院COVID-19患者的血栓栓塞风险仍不确定，本综述对其进行了评估，以更好地权衡该人群预防性抗凝的益处与风险。检索通过三个数据库进行：Medline，Embase和Cochrane图书馆，直到2022年。纳入了自我对照病例系列研究、病例对照研究和队列研究，并以叙述方式总结了研究结果。对COVID-19和非COVID-19非住院患者之间的血栓栓塞风险进行了meta分析，包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和心肌梗死（MI）。考虑到缺乏进行meta分析的研究，卒中的频率、发病率比（IRR）和风险比（RR）用于评估非住院刘建仁 主任医师 2023-01-15 15:28:24
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患者肛门部肿胀疼痛1周，查体为血栓混合痔，传统治疗方法为手术切除，疗程需要2周以上，疗程长，花费高，患者痛苦，治疗后容易复发。作者采用微创技术结合中医经络脏腑治疗原理进行截根治疗，一次治愈，3天痊愈，不手术，无痛苦。马彩毓 副主任医师 2017-10-13 07:07:11
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Circulation: 大口径机械血栓切除术PK导管直接溶栓治疗中危肺栓塞该临床试验发现于当地时间10月29日发表于《循环》(Circulation)杂志，试验与作者团队成员来自米国众多单位，其他还包括两位分别来自瑞士和德国大学的研究者。Flowtriver系统 (Inari Medical)大口径机械血栓切除术与导管直接溶栓治疗中危肺栓塞的比较：PEERLESS随机对照试验的主要结果新发现•PEERLESS研究是第一个比较中危肺栓塞介入治疗策略的随机对照试验。•550例随机患者的结果表明，与导管直接溶栓相比，大口径机械血栓切除术具有显著较低的复合主要终点，包括自出院或7天内的全因死亡率吕平 主任医师 2024-11-12 09:25:15
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