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与性功能由于损伤范围及伤后的处理不同，会不同程度地影响性功能。据报道，骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍（ED）的发生率超过50%。而尿道断裂的长度、以及骨盆骨折类型与ED密切相关，这与损伤阴茎动脉、海绵体动脉以及相关勃起神经密切相关。再次尿道手术与勃起功能的发生关系不大。由上述资料可见，后尿道损伤后，不必急诊修复尿道，以减少对盆腔损伤的干扰，待局部血肿吸收了，组织破坏修复后再行后尿道修复手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此，遇到有骨盆骨折的病人时，最好用担架或门板等平卧送往医院，切忌背、抱病人或让病人坐着，这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道和神经。骨盆骨折相关后尿道狭窄术后的阳痿怎么治疗呢吕向国 主治医师 2020-07-14 17:01:33
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尿道是人体的下水道终端，主要是排出尿液。一旦下水道出现问题，就容易出现“人被尿憋死”的情况。而尿道损伤和之后的狭窄是常见且复杂的下水道疾病，在近十年中人群数量持续升温。男性尿道不仅仅排尿还是精液射出的通道，因此尿道损伤和狭窄，不仅仅是排尿困难那么简单，而常常伴随着勃起功能障碍、射精障碍，反复泌尿系感染、尿道直肠瘘等问题，因此这个群体普遍压力大，容易抑郁，总之尿道只有一个，不可拖延，擅自处理或，以免带来不可预计的后果和终生的遗憾！尿道怎么会受伤呢？在我国，外伤导致的尿道损伤最多，主要是骑跨伤和骨盆骨折骑跨伤直接上图：图1来源McAninch JW: Injuries to the吕向国 主治医师 2020-07-27 17:22:03
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尿道损伤是指由于尿道内外暴力导致的尿道挫伤、破裂或断裂的状态。主要临床症状有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困难、血肿或腹部包块等，若不及时处理，极易形成尿道狭窄，甚至尿道闭锁。 1.病因 本病主要由骨盆骨折或骑跨伤所致 2.典型症状 （1）前尿道损伤尿道滴血及血尿为前尿道损伤最常见症状。受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时疼痛加重向阴茎头及会阴部放射。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。前尿道损伤一般不出现休克，但合并有其他内脏损伤或尿道口滴血和血尿重而时间长者也应密切注意有无休克发生。 （2）后尿道损伤骨盆骨折所致后尿道损伤常合并其他内脏损伤，一般较严重可导致大量出血，引起创伤性吴玉伟 主治医师 2020-04-23 10:52:11
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、血红蛋白及红细胞压积。 膀胱损伤 一、膀胱损伤的发生 膀胱充盈时，外力打击易发生膀胱损伤，大约80%为钝性伤， ①开放性损伤； ②闭合性损伤； ③医源性损伤见于膀胱镜检查与治疗。 二、膀胱破裂分为2型： 腹膜外型 常伴骨盆骨折，尿外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围组织到肾区。 腹膜内型 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多见于膀胱后壁和顶部损伤。 三、临床表现： ⒈休克 仅发生于严重合并伤时。 ⒉腹痛 尿外渗与血肿引起下腹部疼痛，压痛及肌紧张。 ⒊血尿和排尿困难： ⒋尿瘘 如膀胱—阴道瘘、膀胱—直肠阴道瘘。 四、诊断： ⒈根据病史及体征，诊断膀胱破裂不难吴玉伟 主治医师 2020-10-17 22:59:29
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骨折属于我们生活中很常见的疾病。很多人都见过骨折的人打着石膏，过一段时间之后拆掉石膏后，原本骨折的部位痊愈了，就像是从没有骨折一样。这也让很多人对骨折有些轻视，觉得没什么可怕的。事实确实如此。大多数骨折往往只是一处或几处骨头的断裂，虽然会导致局部的剧烈疼痛和暂时性的活动受限，但只要做好固定，一般都能逐渐实现愈合。然而，很多人不知道的是，如果骨折比较严重，患者自身健康状况不佳，或骨折后处理不当，就有可能出现骨折的后遗症，那后果可能就会比较可怕了。那么，骨折的后遗症有哪些呢？1. 骨折早期后遗症（1）休克当严重的创伤导致多发性骨折、骨盆骨折、严重的开放性骨折时，可以引发大量出血，重要脏器或广泛文根 主任医师 2023-05-27 16:40:05
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膀胱损伤是指由于外界暴力、医源性操作或膀胱自身病变导致的膀胱挫伤或破裂的状况。临床可表现血尿，可伴耻骨上区或腹部疼痛、不能排尿等。 1.典型症状 膀胱挫伤时患者可仅有血尿，可表现为肉眼或镜下血尿，有时伴有血凝块，大量血尿者少见。膀胱破裂还可出现腹部剧烈疼痛，疼痛由下腹部扩散至全腹部。亦可出现无尿或尿量减少，部分患者表现为排尿困难。合并有骨盆骨折或其他脏器损伤时，引起出血性休克。尿外渗、腹膜炎及继发感染常加重休克。 2.诊断依据 （1）有外伤、手术或膀胱自身病变等病史。 （2）有腹部剧烈疼痛、血尿、无尿、排尿困难、休克等临床表现。 （3）行导尿检查，如尿液清亮，可初步排除膀胱损伤；如尿液很少吴玉伟 主治医师 2020-04-24 18:37:21
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要做B超检查残余尿之外，结合尿动力学检查，诊断为神经源性膀胱，可以通过骶神经调控改善排尿障碍等问题趋于正常，提高患者生活质量。 随后安排李女士入院后，完善尿动力等相关检查，发现尿道狭窄，有骨盆骨折等外伤病史。诊断明确神经源性膀胱，膀胱安全容量、双肾功能尚可，建议进行骶神经调控一期体验手术治疗。 术后体验期间，能够明显感到可以自己排尿了。目前二期手术后已经1年的时间过去了，已经摆脱了导尿管，可以自己排尿，现在也不用吃药，夜间也能有个好的睡眠，可以像正常人一样正常生活。 一般出现神经源性膀胱的话，保守治疗效果不佳的情况下是需要进行手术评估的，对于储尿问题，尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等问题李旭东 主任医师 2024-07-15 16:13:49
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。手术后，留置导尿管的患者，尽量在允许情况下，多饮水，减少尿路感染的可能。对于下半身麻醉和手术，尤其是腰麻或者硬膜外麻醉的病人，麻醉可能会影响小便，可能也需要进行导尿。对于骨盆骨折，或者临近会阴部的手术，通常也需要导尿管。可以避免尿液溢出导致的手术区域污染。骨盆骨折的病人，导尿管可以帮助观察手术中是否有导尿管损伤，并且可以观察手术病人的尿量和血容量情况。王晓庆 主任医师 2024-10-26 20:59:42
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常见的慢性并发症之一，常出现的膀胱储尿、排尿功能失常，还有一系列下尿路症状及并发症，与她的症状符合，除了需要做B超检查残余尿之外，结合尿动力学检查，诊断为神经源性膀胱，可以通过骶神经调控改善排尿障碍等问题趋于正常，提高患者生活质量。 随后安排李女士入院后，完善尿动力等相关检查，发现尿道狭窄，有骨盆骨折等外伤病史。诊断明确神经源性膀胱，膀胱安全容量、双肾功能尚可，建议进行骶神经调控一期体验手术治疗。 术后体验期间，能够明显感到可以自己排尿了。目前二期手术后已经1年的时间过去了，已经摆脱了导尿管，可以自己排尿，现在也不用吃药，夜间也能有个好的睡眠，可以像正常人一样正常生活。 一般出现李旭东 主任医师 2024-10-11 17:17:23
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是血精的原因。此外，生殖系统血管异常可导致血精，包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。 5.损伤 多为医源性因索，常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。 6.全身性因素 高血压、血液性疾病（淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病）和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。 血精的危害 1、阻碍精子杀死精子 炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化侯剑刚 主任医师 2018-07-30 20:02:21
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