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动脉系统；而且常可见来自左右两侧的血供。一般情况下，依肿瘤部位不同，分别由左或右大脑前或后动脉供应瘤体外侧部分的血液，而瘤体中心部分的血液则分别由单侧或双侧的颞浅动脉、脑膜中动脉、枕动脉等颈外动脉系统的分支供应。在做超选择性数字减影血管造影（DSA）时可清晰地显示肿瘤血供的不同组合，为术前栓塞和手术方案提供最有价值的血供资料依据。上矢状窦旁脑膜瘤的静脉回流主要就近汇人上矢状窦，但由于其具有长入上矢状窦并逐渐阻塞上矢状窦的生物学行为的特殊性，因此，部分甚至全部的静脉血可通过导静脉入颅骨板障静脉和头皮静脉回流，故可见病灶区颅骨增厚、板障增宽、头皮静脉曲张。 上矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，被肿瘤压迫的脑匡山 主治医师 2018-11-01 12:36:12
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矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。矢状窦旁脑膜瘤的诊断根据临床表现结合头颅CT和MRI多可确诊，其主要临床表现为癫痫、头痛、呕吐、精神障碍及偏身运动感觉功能障碍等，而癫痫是本病常见的首发症状，可高达60%以上。 矢状窦旁脑膜瘤的治疗首选手术切除，而早期手术在肉眼下操作，难度大，死亡率高，且术后多出现较严重的并发症及后遗症。近年来显微技术得到逐步普及，显微外科技术的应用使得矢状窦旁脑膜瘤等脑肿瘤手术疗效明显提高。对于矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的提高应该注意： 一、术中处理： 对受累的上矢状窦未加处理贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，病人出现症状时，肿瘤多已生长得很大，随着肿瘤体积增大，占位效应明显增强，并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦，影响静脉回流，逐渐出现颅内压增高、癫痫和某些定位症状或体征，也有小的脑膜瘤无症状，为偶然发现，还有一些脑膜瘤虽然体积不大，但伴有较大的囊性变或肿瘤周围脑水肿严重，因此出现颅内压增高症状，表现为头痛、恶心、呕吐、精神不振，甚至出现视力下降，临床检查可见视盘水肿。癫痫是本病常见的首发症状，可高达60％以上，尤其是在中央区的窦旁脑膜瘤，癫痫发生率可高达73％，肿瘤的位置不同，癫痫发作的方式也略有不同，位于矢状窦前1/3的肿瘤患者常表曹洪麟 住院医师 2018-08-13 18:08:48
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家住上海市普陀区的刘老伯，今年64岁，近半个月来一直头晕不适，开始症状较轻，未予重视，后来头晕明显加剧到我院神经外科求诊，查头颅MRI检查，提示为左侧额部矢状窦旁脑膜瘤。 术前评估 矢状窦旁脑膜瘤，诊断明确，目前惟一的治疗方法是手术。由于是脑膜瘤，位于运动区血运丰富，手术有极大的风险和难度。主要体现在三个方面：一是肿瘤巨大，占位效应及神经损害症状明显，且位于大脑镰旁，与矢状窦、脑组织明显粘连，手术时间长和创伤大。二是肿瘤血运丰富，质地会很硬，肿瘤的分离和止血会有很多困难，往往难以完全切除；三是肿瘤靠近运动中枢，术中极易损伤运动中枢造成术后瘫痪。术前与患者家属交代病情，患者李心远 主任医师 2015-06-23 15:57:29
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矢状窦旁脑膜瘤虽然是良性的但是由于肿瘤与矢状窦（大脑的重要静脉）关系密切，手术分险很大，手术中容易大出血、气栓或术后脑出血等严重并发症。本例患者64女性患者2年余前无明显诱因下出现头晕、头痛，休息后可稍缓解，伴记忆力减退，2018-1当地医院就诊发现右侧枕部占位考虑脑膜瘤可能。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌MRV可见矢状窦受压，单侧横窦引流术前视野检查发现视野缺损明显术后瘤腔未见出血郝斌 副主任医师 2018-07-26 15:09:58
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我院神经外科近期采用显微技术，成功为一患者切除了位于矢状窦旁的巨大脑膜瘤，肿瘤大约6.*7cm2，目前患者术后恢复良好，无任何后遗症。 发病初期症状不明显险些延误 患者为一30岁女性，，来自安徽来沪打工，平时身体健康，从不看病，近半年来反复头晕不适，自己也不重视。一周前不慎摔倒，头部着地，在家人反复劝说下，来医院就诊，结果头颅CT检查一看，脑子里长了一个巨大的瘤子，而且肿瘤接近成年人拳头大小。幸好头部受了伤，不然险些延误了病情。 术前风险评估 矢状窦旁脑膜瘤，诊断明确，目前惟一的治疗方法是手术。由于是巨大脑膜瘤，位于运动区血运丰富，手术有极大的风险和李心远 主任医师 2015-04-16 11:06:29
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功能区肿瘤的外科切除 ——巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除（术后追踪） 患者，男，35岁。头痛，语言表达略表缓慢，在网上预约后来到第四军医大学第一附属医院西京医院找到贺晓生教授治疗。功能区巨大脑膜瘤术后会瘫痪吗？！大家都为患者揪着心！ 影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。 经贺晓生教授诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤 手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除 患者术中情况：瘤体质韧，供血丰富；瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉（前方为**沟静脉）。分离瘤体表面蛛网膜贺晓生 主任医师 2015-12-23 11:24:06
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功能区肿瘤的外科切除空军军医大学西京医院神经外科贺晓生——巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除（术后追踪）患者，男，35岁。头痛，语言表达略表缓慢，在网上预约后来到第四军医大学第一附属医院西京医院找到贺晓生教授治疗。功能区巨大脑膜瘤术后会瘫痪吗？！大家都为患者揪着心！影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。经贺晓生教授诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除患者术中情况：瘤体质韧，供血丰富；瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉（前方为中央沟静脉）。分离瘤体表面蛛网膜，电凝表面血管。分块全切除肿瘤。术后情况：恢复良好，肢体无瘫痪，下地活动自如。 术后病理：脑膜瘤 术后影像贺晓生 主任医师 2020-07-16 13:31:55
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2、矢状窦旁脑膜瘤：矢状窦位于头顶从前到后的中线处，是两侧大脑半球血液回流的主要汇聚区，大部分脑静脉血液先经此而后再回流到心脏的，这一部位长了脑膜瘤不但会影响脑的功能，还会影响到脑的静脉血液回流系统，尤其是中、后1/3处。因此这一类型肿瘤治疗起来相对难度也会高一点，手术难点除了与凸面脑膜瘤一样要处理好粘连和出血等问题外，更注重于解决脑静脉回流的问题，一般情况下前1/3矢状窦旁脑膜瘤因前部静脉少，手术并发症也会少些，后2/3较大肿瘤切除后早期出现肢体不全偏瘫，感觉障碍可能也是比较常见的，只要手术中脑组织损伤少，静脉保护良好，大部分都能慢慢恢复功能的，如果手术后静脉回流明显不畅，将会导致严重的王俊兴 主任医师 2019-04-04 13:53:15
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切除，术后瘤体病理检查示：3例为血管细胞型脑膜瘤，1例为纤维细胞型脑膜瘤，1例为混合型脑膜瘤；当时术后未作放射治疗，术后8～l4个月内复发。 二、治疗方法 手术在显微镜下进行，术中发现肿瘤均呈浸润性生长，侵犯颅骨的瘤体呈不规则形，边缘尚清楚。瘤体的脑组织有明显的水肿并伴有黄变，分块切除瘤体，见瘤体内有坏死组织。所有瘤体基底部连接的硬脑膜连同瘤体一并切除，同时将距基底部2cm正常硬脑膜也清除。脑膜缺损区用颞肌筋膜严密修补。对被肿瘤所侵犯的颅骨全部清除，并咬除距被侵犯颅骨2cm的正常颅骨。同时在显微镜下观察板障内是否残存有瘤体组织。矢状窦旁脑膜瘤因瘤体已严重侵犯上矢状窦的前1贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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