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现在临床上抗生素的应用是非常普遍的。我相信很多人在应用抗生素治疗期间，或者说停药的1到2周之内，出现过程度不等的腹泻的症状。而且我本人也曾经出现过。所以说这个发生率还是非常高的，今天我就来跟大家讲解一下关于抗生素相关性肠炎的一些基本知识。 抗生素相关性肠炎，在医学上叫做伪膜性肠炎，是一种主要发生于结肠，也可累及小肠的，急性肠炎膜坏死纤维素渗出性炎症，粘膜表面覆有黄白或红绿色的伪膜，因为临床上常见于应用抗生素治疗之后，故有抗生素相关性肠炎之称，现已证实伪膜性肠炎由难辨梭状芽孢杆菌的外毒素所致，病情轻重不一，轻者停用抗生素之后可自愈，严重病例可致死亡。 难辨梭状芽孢杆菌是伪膜性肠炎的主要致病菌马静 副主任医师 2018-07-31 15:44:35
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一旦确诊或高度怀疑为伪膜性肠炎时，治疗措施，包括及早停用相关的抗生素，加强支持治疗，调整肠道正常菌群，严重者给予抗难辨梭状芽孢杆菌抗生素或抗毒素治疗，极少病例因肠梗阻或穿孔需要手术治疗，合理使用抗生素，严格掌握用药指征是防治伪膜性肠炎的关键。下面我们具体来讲述一下如何治疗伪膜性肠炎。第一，立即停用原有抗菌药物。大多数患者停用相关抗生素能够自行缓解，而呈自限性。对必须使用抗生素的患者，应考虑改用另一种不常导致伪膜性肠炎相关性疾病的抗生素。第二，支持治疗及抗休克治疗。包括补液，维持水、电解质及酸碱平衡，输入血浆，人血白蛋白以纠正低蛋白血症，严重营养不良者可全胃肠外营养，有低血压休克者，可在补充血马静 副主任医师 2018-07-31 17:23:41
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伪膜性肠炎，还有一种说法叫做抗生素相关性肠炎，临床上常见于应用抗生素治疗之后，那么现在我们就来详细的跟大家讲述一下，到底伪膜性肠炎有哪些临床的表现。 伪膜性肠炎多发生于50岁以上的人群，女性要多于男性，患者多数有胃肠道手术或者其他严重疾病的病史。比如说，肠梗阻，恶性肿瘤，尿毒症，糖尿病，心力衰竭，败血症，以及脏器移植这些病史，并且在近期应用抗生素治疗，尤其是广谱抗生素，比如说阿莫西林，林可霉素，克林霉素，以及第三代头孢菌素，氟喹诺酮类药物等等。症状的发生多见于抗生素治疗4到10天内，或在停用抗生素1到2周之内，起病大多急剧，轻者仅有腹泻，重者可呈爆发性发作。 其主要的临床表现有以下几点马静 副主任医师 2018-07-31 16:16:55
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伪膜性肠炎，也称为抗生素相关性肠炎。在患有严重疾病的患者当中，或者说腹部手术之后，使用抗生素治疗期间，或停用抗生素后短期内，突然出现腹泻者，均要考虑本病的可能性，尤其是老年患者，有两种以上抗生素应用史，伴有发热，白细胞增高，甲硝唑能够减轻症状者，更提示本病的诊断。 现在我们来具体看一下，诊断为膜性肠炎，需要做的一些化验检查。 首先来看一下实验室检查，该病的周围血白细胞一般是增高的，以中性粒细胞为主，粪便常规检查仅有白细胞，肉眼血便少见，疑诊病历例，应该送难辨梭状芽孢杆菌培养，至少送两份粪便标本，在厌氧条件下经37度培养24到48小时可出结果，确诊需要进行毒素鉴定，通常采用组织细胞培养法马静 副主任医师 2018-07-31 16:34:00
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本文《伪膜性肠炎—滥用抗生素的后果》，作者:辛学知 杜金鑫，来源于《辛学知》2020-12-3，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2020-12-04 09:11:38
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同时，也杀死有益菌。滥用抗生素会破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调。其中抗生素相关性肠炎就是严重的后果之一，主要由艰难梭菌引起。当肠道内敏感的细菌（包括有益菌）被杀死后，艰难梭菌就趁机大量繁殖，引起假膜性肠炎。肠道可以分泌多种激素，包括脑肠肽，维持消化道的正常功能，以适应各种变化。不良情绪可引起肠神经系统功能紊乱。食用不洁食物后，致病菌进入肠道，使有益菌和有害菌的比例失调，常导致肠道疾病。徐静权 主治医师 2018-03-15 15:12:47
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过程中发生无法解释的腹泻，这种腹泻时间超过2 d， 每天2次以上不成形稀便或水样便，都需要怀疑抗生素相关性腹泻 6.严重起来会怎么样？ 由于艰难梭菌默默地生活在约5%人的肠道中，使用抗生素后，特别是对于免疫力差的儿童和老年人，艰难梭菌有机会过度生长，从而引起严重的腹泻，腹痛、腹部压痛、发烧、便脓或便血。此时在肠镜下常常出现伪膜性肠炎的表现。7.如何预防治疗？ 最关键的，就是不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！重要的事情说三遍！ 其次轻症时立即停用可疑抗生素，另可用益生菌调节肠道菌群平衡，严重时艰难梭菌引起伪膜性肠炎时需使用甲硝唑，甚至万古霉素治疗。尤闻道 主治医师 2018-07-30 06:22:08
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，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。典型的病理往往在给药后4～6h出现发热、腹痛、腹泻，大便成黏液脓血样。大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠黏膜有白到黄色浊斑，又是伴有明显的溃疡，与特发性国敬芝 医师 2020-10-01 15:49:21
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，全身持续性出血等情况。由于病情危重，转至广州某医院ICU进一步治疗。在ICU经过2个多月的积极抗感染，护肝，呼吸机辅助呼吸，输血浆等治疗后，终于闯过了一道又一道的鬼门关，生命体征稍微平稳。可是，随之而来的是琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐，几乎无法进食。肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物。这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现。虽然经过了标准治疗方法，但她的症状并未明显好转。随后琪琪来到了广州医科大学附属第二医院。每日腹泻多达20次粪菌移植为其重建肠道功能转至广州医科大学附属第二医院后，琪琪病情仍然危重，肠道炎症明显，屏障功能严重受损。“患者每日腹泻多达20次，通过胃管注入少量流食后即可国敬芝 医师 2020-12-14 12:08:55
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是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，亦可由变态反应及理化因子引起，根据病因不同，可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变，前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险，因此受到人们越来越多的重视。下面主要介绍溃疡性结肠炎。王占辉 住院医师 2018-11-12 21:37:22
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