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在正常情况下，健康人盂肱关节的外展角度大约有120°，且盂肱关节的外展通常会合并外旋（可通过触诊来辨别）。而完整的肩外展需要肩胛骨的配合，提供大约60°的向上旋转，以实现肩关节180°的外展角。 外展时盂肱关节的运动包括肱骨头凸面的向上滚动和向下滑动，滚动-滑动的轨迹沿着肩胛盂的纵径（或接近纵径）发生。部分的冈上肌与盂肱关节的上关节囊相连接。除了带动外展动作外，主动的肌肉收缩也会将上关节囊拉紧，以保证它不会在肱骨头和肩峰下平面间被夹到，同时这个力量也增加了关节稳定性。外展时，突出的肱骨头将下关节囊韧带的腋下陷窝拉平，类似吊床一样的张力，支撑了肱骨头下缘。 我们可以王华 副主任医师 2022-12-04 16:01:38
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1.肩关节疼痛是肩袖破裂的早期症状。最典型的疼痛是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过自己头顶时疼痛。时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。2.肩关节无力。根据肩袖损伤部位的不同，肩关节无力可以分别表现为外展无力、上举无力或后伸无力。由于疼痛和无力，使得肩关节主动活动受限，不能上举外展，影响肩关节的功能，但肩关节被动活动范围通常无明显受限。3.肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。臂上举或旋转上臂时可感受到弹响或触及砾轧音。4.疼痛弧征阳性（当肩关节主动外展时，有一疼痛弧），患肢在外展上举60°-120°时出现明显的肩前方疼痛。5.垂臂胡金艮 副主任医师 2019-08-10 14:39:17
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的肌肉均有帮助。 5）爬墙体操：用健侧手沿墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，先面对墙，双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点；再侧身对墙，与墙垂直，患侧上肢从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点。注意爬到最高点后稍停留片刻，使粘连的软组织得到充分的分离，再从最高点慢慢爬下来，可避免快速放下时的剧痛。侧身爬墙时身体始终保持端正，上半身不要转动。尤其适合前屈、外展功能受限的患者。亦适合上举功能受限的患者。 6）风车运动：双上肢向两侧尽量伸直，反复以整个手臂带动手掌上下翻动；或先将双上臂外展，然后健侧上臂曲于胸前，患侧臂外展，向患侧转动腰，回复至双上臂外展，再将患侧上臂于郑刚 副主任医师 2018-07-27 08:47:29
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转动。尤其适合前屈、外展功能受限的患者，亦适合上举功能受限的患者。 以上动作旨在防治患侧肩关节功能障碍，松解粘连，促进患侧上肢及肩部血液循环，预防水肿。每次20分钟，每日4-5次。若功能障碍明显，可重点做相应的训练。 3、第三阶段 约从术后15天起均属本阶段。本阶段的康复训练可延伸第二阶段的动作，但动作幅度需加大，使肩关节的各项活动尽可能的恢复正常，同时可应用下列动作加强肩关节功能训练。 （1）扩胸运动：双肘屈曲，双手握拳于胸前，向后用力括胸；双上臂外展，向后用力括胸，反复交替进行，有助于后伸功能受限的患者。 （2）上臂运动：双上臂向前平伸，逐渐下垂至身体两侧，再将双上臂外展向上伸直赵华栋 副主任医师 2023-04-07 13:00:41
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肩峰下撞击综合征是指在外伤、肩关节过度使用等因素的作用下，肩关节进行上举或者外展时，肩峰下端受到肱骨头的反复撞击作用，进而引起肩关节肌腱和滑囊的退变、损伤，严重时引起肌腱断裂，肩关节出现疼痛的肩关节损伤症候群。自测方法如果肩部疼痛主要是在肩关节的前面感觉到慢性持续性的钝痛，在肩关节外展、上举时疼痛加剧，在抬起上肢60~120度之间疼痛明显，抬起上肢其他角度时疼痛减轻，那么需要考虑是否患了肩峰下撞击综合征。葛军 副主任医师 2018-10-13 23:40:04
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开始加强肌肉的主动收缩活动,4-6 周拆除外固定后进行主动内收、外展、前屈、后伸及上举运动，并坚持锻炼6个月以上，直至恢复最大功能。 2 结果 随访时间最长52个月，最短15个月，平均33月。1例因远处转移死亡，其余均存活，均无复发。移位肌皮瓣全部成活，质地柔软，肩外形圆滑、饱满，无明显肌肉萎缩现象。三角肌肌力4级6 例，3级4例；肩主动外展90°5例，80°3例，70°2例。 3 典型病例 患者，男，17岁，学生。发现右肩部肿物3月主诉入院。检查：右三角肌区深在实性肿物，韧性，大小约7cm。针刺病理学检查横纹肌肉瘤。在全身麻醉下行三角肌区软组织肉瘤广泛切除、带血管神经蒂背阔肌肌皮瓣修复重建手术商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:23:00
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相持平，每次3~5遍，每天3~4次，至有轻微痛时即可停止。（5）伤口完全愈合，不需要再进行换药后可按照以下三个步骤循序渐进进行运动： ①先帮助术侧上肢上举、外展，直至逐步超过头部，然后让术侧上肢单独上举、后伸、外展、内收。每次3~5遍，每天3~4次。 ②让术侧肩外展，直至手掌能高过头顶，并逐步摸到对侧耳朵。每天做3~5次，每次做4~5遍。 ③做肩关节的旋转动作，转的幅度逐渐增大。如在术后3个月内完成上述动作，肩关节的活动便能最大程度恢复正常。 *****用我的专业，呵护您的乳房，如您喜欢我的科普文章，记得点赞、关注*****盛佳钰 主任医师 2020-01-11 11:28:48
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相持平，每次3~5遍，每天3~4次，至有轻微痛时即可停止。（5）伤口完全愈合，不需要再进行换药后可按照以下三个步骤循序渐进进行运动：①先帮助术侧上肢上举、外展，直至逐步超过头部，然后让术侧上肢单独上举、后伸、外展、内收。每次3~5遍，每天3~4次。②让术侧肩外展，直至手掌能高过头顶，并逐步摸到对侧耳朵。每天做3~5次，每次做4~5遍。③做肩关节的旋转动作，转的幅度逐渐增大。如在术后3个月内完成上述动作，肩关节的活动便能最大程度恢复正常。江科 主任医师 2021-01-11 14:50:13
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1.肩关节屈曲，内收，内旋的训练 (1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。 (2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)，手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。 (3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。 (4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。 (5)举臂摸肩，叉腰挺胸训练。 2.肘关节屈曲的训练 (1)主动、被动肘关节的屈伸运动,,伸展位固定。 (2)上肢负重(四点立位、上肢支撑)，伸肘刘金海 治疗师 2019-05-22 22:19:16
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对于脑瘫的孩子来说，出现姿势异常和运动障碍是不可避免的。那么，当自家的脑瘫宝宝出现髋关节外展、外旋时，家长该怎么通过训练帮助其改善异常呢？ 第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超表示：“要通过训练改善患者异常，首先需要明确患者出现髋关节外展、外旋的原因。临床上认为，脑瘫孩子出现髋关节外展、外旋是由于肌张力低，所以，训练也需针对性进行。” 方法： 1、孩子双下肢屈曲立位； 2、从患儿双侧膝关节外侧向内施加阻力，让患儿用力向外侧分腿，也就是外展外旋的动作； 3、将双手移至患儿双膝内侧，向外施加阻力，让患儿边抵抗这一阻力，边进行内收内旋的活动王超 主治医师 2017-05-18 16:23:34
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